发病时间：不清楚
支气管扩张的鉴别
补充说明：支气管扩张的鉴别
a******W 2014-09-07 15:26
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
支气管扩张的鉴别可以通过咳嗽、痰液性质、肺部体征、胸部影像学表现以及肺功能检查结果来区分。
1.咳嗽
支气管扩张患者常有慢性咳嗽，伴有大量脓性或血性痰液，而慢性支气管炎患者的咳嗽通常为干咳或少量黏液样痰。
2.痰液性质
支气管扩张症患者的痰液多为黄绿色、带血丝状；慢性支气管炎则以白色黏稠痰为主，偶见血丝。
3.肺部体征
支气管扩张症患者可闻及固定的湿啰音和哮鸣音；慢性支气管炎患者则主要表现为呼气相延长伴喘息。
4.胸部影像学表现
支气管扩张症在X线胸片上可见卷发样阴影，CT扫描显示柱状扩张的支气管呈双轨状或囊状改变；慢性支气管炎的胸片可能正常，也可能出现肺纹理增粗紊乱。
5.肺功能检查结果
支气管扩张症患者肺功能检查可显示阻塞性通气障碍；慢性支气管炎患者的肺功能检查结果大多正常，但也有少数会出现限制性通气功能障碍。
【回答】
支气管扩张症与慢性支气管炎的主要区别在于症状持续时间、痰液颜色和质地、是否存在感染以及是否有复发性感染史。此外，还需要进行实验室检查如痰培养来确定是否存在细菌感染。
支气管扩张症患者应避免吸烟和接触有害气体，保持良好的室内通风，以减少呼吸道刺激。同时，定期复查胸部高分辨率CT有助于监测病情变化。
2024-01-29 22:54
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
支气管扩张是一个慢性进行性的发病过程。多由支气管—肺部感染造成支气管阻塞、管壁破坏或受到外周组织的牵拉而使支气管扩张。临床上以反复发作的咳嗽，大量的脓痰或反复咯血为特征。通常根据主要症状的不同，分为咯血型支气管扩张、干性支气管扩张、化脓型和混合性支气管扩张。不同类型的支气管扩张虽然临床表现有别，但均有共同的病理改变，而且大部分人因感染而逐渐加重。
2014-09-07 15:26
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
