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支气管扩张症的原因
补充说明：支气管扩张症的原因
a******W 2014-09-07 15:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症的病因包括感染性支气管炎、慢性支气管炎、长期吸烟、遗传因素以及免疫缺陷病等。这些因素导致支气管壁损伤，引起支气管异常扩张。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性支气管炎
感染性支气管炎是由病毒、细菌等病原体侵袭呼吸道引起的炎症反应，若未及时治疗可能导致支气管结构受损。这会导致痰液积聚和呼吸困难。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由于长期吸烟、空气污染等因素导致气道黏膜反复损伤和修复过程中的炎症状态，持续存在可引起支气管壁增厚和瘢痕形成，进而影响气体交换。患者需要戒烟并远离二手烟环境，同时可以遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液缓解咳嗽、咳痰等症状。
3.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等直接作用于肺部细胞，造成氧化应激和炎症反应，加速支气管上皮细胞凋亡，增加患支扩的风险。建议患者尽早戒烟，减少吸入二手烟，以减轻对肺部的伤害。
4.遗传因素
遗传因素可能通过影响个体易感性而增加支扩风险，如囊性纤维化等遗传性疾病可导致气道分泌物稠厚，易于堵塞。针对囊性纤维化的治疗包括胰酶替代疗法以及吸入性糖皮质激素联合长效β-受体激动剂，如布福莫特罗粉吸入剂。
5.免疫缺陷病
免疫缺陷病降低了机体对抗感染的能力，容易发生反复感染，从而诱发支扩。对于HIV感染者，可以在医生指导下使用拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物控制病情发展。
患者需要定期复查胸部高分辨率CT扫描以监测病情变化，还可进行血常规、C-反应蛋白检测，以便早期发现并处理可能出现的问题。此外，保持良好的室内通风和空气质量也是至关重要的。
2023-12-28 16:33
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
你好，支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致。伴随支气管行走的肺动脉可有血栓形成，有的已重新沟通。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多。病变进展严重时，肺泡毛细血管广泛破坏，肺循环阻力增加，最后可并发肺源性心脏病、甚至心力衰竭。支气管扩张在上叶尖支或后支者多数为结核性所致，中西医相结合，针对由特异性或非特异性刺激引起的自身免疫识别错误、神经递质功能紊乱、支气管高敏状态进行鉴别、平衡、调节。
2014-09-07 15:13
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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