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支气管扩张导致咯血
补充说明：支气管扩张导致咯血
a******W 2014-09-07 00:51
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
支气管扩张导致咯血，可能是由于感染、支气管黏膜损伤、支气管动脉破裂、支气管结核、肺结核等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、感染
支气管扩张患者的支气管黏膜受到病原体的侵袭，导致支气管黏膜充血、水肿，如果病情比较严重，可能会导致支气管黏膜破裂，从而出现咯血的症状。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用布、氨溴索等药物。
2、支气管黏膜损伤
支气管扩张可能会导致支气管黏膜受到损伤，如果患者在患病后没有及时进行治疗，可能会导致病情加重，从而引起咯血的症状。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过电凝止血、激光止血等方式进行治疗。
3、支气管动脉破裂
支气管扩张可能会导致支气管动脉受到破坏，如果患者在患病后没有及时进行治疗，可能会导致病情加重，从而引起咯血的症状。患者可以在医生指导下使用垂体后叶素、血管升压素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行止血治疗。
4、支气管结核
支气管结核主要是由于结核分枝杆菌感染支气管所引起的疾病。由于结核分枝杆菌会对支气管黏膜造成损伤，患者可能会出现咯血、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等。
5、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染肺部所引起的疾病。由于结核分枝杆菌会对支气管黏膜造成损伤，患者可能会出现咯血、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗，如使用布、氨溴索等药物。
如果患者出现咯血的症状，建议及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
2014-09-07 00:51
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朴浩霖 主治医师 三甲
提问
大咯血时必须积极抢救，防止窒息。对于反复发生呼吸道感染或大咯血的病人，经支气管造影或ＣＴ检查显示支气管扩张范围较局限（一般不超过二个肺叶），心肺功能无严重障碍者可做肺叶切除，效果较好。积极防治呼吸道感染（尤其是幼年期）对预防支气管扩张的发生具有重要意义。已患支气管扩张者，应锻炼身体，努力增强体质，坚持体位排痰及戒烟、减少尘埃吸入，预防感冒等防止支气管扩张的发展
2014-09-07 00:51
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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