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孕中期胎死宫内
补充说明：孕中期胎死宫内
a******W 2014-09-07 00:50
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
你好：半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血；胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎；母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠；子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。导致胎死腹中的原因相当多，最常见的包括：1。母体的疾病：糖尿病;高血压，不论是怀孕之前就有高血压，或是怀孕引起的妊娠高血压综合征;败血病，或是其他原因引起的休克。
2。宝宝本身的问题：染色体异常和先天性畸形;感染：病毒感染或是细菌感染;胎儿免疫溶血疾病;脐带意外：脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞;代谢异常。
3。生产过程的问题：胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。
4。胎盘因素：胎盘早期剥离；胎盘功能不足；过期妊娠；前置胎盘;双胞胎输血综合征；母儿血型不和。
5。环境的问题：环境毒物；药物等等。
2014-09-07 00:50
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
孕中期胎死宫内可能是由于胎盘因素、脐带因素、胎儿因素、母体因素、胎儿因素等原因引起的。
1、胎盘因素
胎盘是供应胎儿营养和氧气的重要通道，如果胎盘出现了问题，如胎盘早剥、胎盘植入等，可能会导致胎儿在宫内出现缺氧、营养不良的情况，从而导致胎儿停止发育。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血常规等方式明确诊断。对于确诊的患者，可以通过剖宫产的方式进行分娩。
2、脐带因素
脐带是连接胎儿和胎盘的组织，如果脐带出现了问题，如脐带绕颈、脐带扭转等，可能会导致胎儿在宫内出现缺氧、营养不良的情况，从而导致胎儿停止发育。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、胎心监测等方式明确诊断。对于确诊的患者，可以通过剖宫产的方式进行分娩。
3、胎儿因素
如果胎儿在宫内出现了发育畸形、胎儿宫内感染、胎儿脑部发育异常等情况，可能会导致胎儿在宫内出现停止发育的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、胎儿磁共振等方式明确诊断。对于确诊的患者，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
4、母体因素
如果孕妇在孕中期时，出现了严重的妊娠高血压、妊娠期糖尿病等疾病，可能会导致胎儿在宫内出现发育畸形、胎儿宫内感染等情况，从而导致胎儿停止发育。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、胰岛素等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等药物控制血糖。
5、胎儿因素
如果胎儿在宫内出现了发育畸形、胎儿宫内感染、胎儿脑部发育异常等情况，可能会导致胎儿在宫内出现停止发育的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、胎儿磁共振等方式明确诊断。对于确诊的患者，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
建议孕妇在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2014-09-07 00:50
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
注射用头孢米诺钠
本品可用于上述敏感细菌引起的下列感染症： 1．呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩展症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 3．腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5．败血症。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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