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支气管扩张大咯血
补充说明：支气管扩张大咯血
a******W 2014-09-07 00:47
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
支气管扩张大咯血可能是由支气管扩张症、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺栓塞等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、支气管扩张症
支气管扩张症是由于支气管和部分肺部组织发生慢性化脓性炎症，使支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，导致支气管变形、扩张的一种疾病。患者会出现反复咳嗽、咳痰、大量脓痰、咯血等症状。患者可以遵医嘱使用溴己新、盐酸氨溴索等药物进行治疗。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状。患者可以遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3、肺炎
肺炎是由于病原体感染引起的肺部炎症，患者会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行治疗。
4、肺脓肿
肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变，使肺组织坏死，引起支气管扩张，患者会出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑、万古霉素等药物进行治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞是由于内源性或外源性的物质堵塞肺动脉引起的疾病，患者会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。患者可以遵医嘱使用华法林钠、低分子肝素等药物进行治疗。
如果患者出现上述相关症状，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2018-04-04 12:13
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医生回答(2)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
支气管扩张大咯血可采取体位引流、氧疗、止血药、支气管扩张剂、肺功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位引流
患者采取头低足高位，使血液流向身体下方，配合深呼吸运动促进痰液排出。此方法有助于改善通气、减少黏稠分泌物滞留及感染风险，从而缓解支气管扩张引起的不适症状。
2.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧可提高动脉血氧分压和血氧饱和度，减轻因缺氧导致的心悸、胸闷等症状。
3.止血药
根据医嘱选择合适的止血药物如氨甲环酸片、注射用血凝酶等口服或者静脉滴注。止血药能够帮助控制出血速度，防止进一步失血量过多引起贫血等问题。
4.支气管扩张剂
常用的支气管扩张剂包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等，按说明书指导使用。这些药物能舒滑肌细胞，降低气道阻力，改善通气功能，对缓解支气管痉挛所致的咳嗽、喘息有积极作用。
5.肺功能锻炼
主要包括腹式呼吸练习、缩唇呼吸引导等内容，在专业人员指导下定期开展。旨在增强肺部肌肉力量和协调性，提高肺活量及换气效率；长期坚持可辅助改善上述不适现象。
除上述措施外，建议定期监测生命体征，尤其是心率和血压，以便及时发现异常情况。同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少呼吸道刺激，促进病情恢复。
2024-01-27 04:34
举报谢廷坤 主治医师 三甲
提问
首先戒烟,注意防止感冒啊, 控制感染：根据症状,体征,痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素,用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染.除口服及静脉给药外,还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素.反复发作的大咯血,肺部感染经长期内科治疗效果不佳,病变不超过2个肺叶,无严重心,肺功能损害者,可考虑手术切出.
2014-09-07 00:47
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
