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早期肺纤维化如何
补充说明：早期肺纤维化如何
a******W 2014-09-05 08:18
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
早期肺纤维化可以通过戒烟、肺康复训练、肺体积减少术、抗纤维化药物治疗、肺移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是停止吸烟并避免吸入二手烟的行为，通过教育和行为干预来实现。因为烟草烟雾中含有多种有害物质，如焦油、尼古丁等，这些物质会损伤肺部细胞，导致炎症反应和氧化应激，进而促进肺纤维化的发生和发展。戒烟能够减少这些有害物质对肺部的损伤，从而减缓肺纤维化的进展。
2.肺康复训练
肺康复训练包括呼吸控制练习、肌肉强化锻炼和营养支持等综合方案，在专业人员指导下定期开展。此措施有助于提高肺部通气功能及耐力，改善生活质量；可预防因长期卧床引起的并发症如肺炎等，并促进血液循环及新陈代谢；但需注意个体差异及可能出现的风险。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是在全身麻醉下切除受累肺组织以减轻肺容量负荷的一种手术方式。由于肺纤维化会导致肺组织结构改变和功能丧失，而肺体积减少术能够减少受损肺组织的影响范围，提高健康肺组织的工作效率，因此对于早期肺纤维化患者可能有一定的治疗效果。
4.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗通常采用口服给药的方式，常用的有吡非尼酮和尼达尼布。这两种药物具有抑制成纤维细胞增殖和胶原合成的作用，从而延缓肺纤维化进程。适用于治疗特发性肺间质纤维化等相关疾病。
5.肺移植
肺移植是一种将捐赠者的健康肺脏植入患者体内的手术，需要高度的专业技术和术后管理。该措施适合于晚期肺纤维化导致严重呼吸功能衰竭的患者。新肺提供稳定的功能，有助于恢复患者的日常活动能力。
除上述措施外，患者还可适当进行慢跑、打太极拳等活动，有利于增强心肺功能，缓解不适症状。
2024-02-01 20:13
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赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
特发性肺间质纤维化的西医病因病机 早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整.进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺.胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮.基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍.病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡. 肺间质纤维化的中医病因病机肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿. 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养.临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等.一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多. 临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见. 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血.而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重.证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象.
2014-09-05 08:18
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
