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怎么治疗高泌乳素血症
补充说明：怎么治疗高泌乳素血症
a******W 2014-09-04 15:08
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
高泌乳素血症的治疗可以考虑多巴胺受体激动剂、溴隐亭、卡麦角林、奥曲肽、甲磺酸培高利特等药物治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以排除垂体瘤的可能性。
1.多巴胺受体激动剂
通过口服药物作用于垂体腺来抑制催乳激素的分泌，如溴隐亭、卡麦角林。这类药物能够模拟大脑内多巴胺的作用，提高其浓度，从而减少催乳激素的分泌，适用于治疗高泌乳素血症。
2.溴隐亭
患者可遵医嘱使用溴隐亭进行治疗，通常从小剂量开始逐渐增加剂量直至有效控制症状。溴隐亭是一种选择性D2受体激动剂，能刺激下丘脑释放催产素释放因子（PRF），促进催产素分泌，进而抑制催乳素的合成和分泌。
3.卡麦角林
卡麦角林是高泌乳素血症患者的首选药物之一，在医生指导下服用。此药具有高度选择性地与D2受体结合，长期应用时半衰期较长，因此起效缓慢但持久。
4.奥曲肽
奥曲肽通过注射方式给予，需由专业医护人员操作。奥曲肽能竞争性地阻断生长抑素受体，降低催乳素水平。
5.甲磺酸培高利特
甲磺酸培高利特一般需要在医师指导下用药，且应从低剂量开始，逐步调整至有效剂量。本品为一种高选择性的多巴胺D2受体激动剂，能增强下视丘的多巴胺功能，使催乳素细胞对多巴胺的反馈抑制敏感化，从而使催乳素分泌减少。
高泌乳素血症患者应注意避免剧烈运动，以免诱发症状加重。饮食方面宜清淡，避免过多摄入可能影响内分泌的食物，如咖啡因和酒精。
2024-03-17 18:59
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
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