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胃石症吞咽困难
补充说明：胃石症吞咽困难
a******W 2014-09-04 12:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
该征由于1967年首先报道，为胃切除后人格障碍综合征。
2.1临床表现等对组胃手术患者进行回顾性研究，其中绝大部分为胃大部切除术(毕或毕式)，发现例于术后并发不同的症状，其共同特点是既往有精神性疾病或人格障碍史，因胃或十二指肠球部溃疡行胃大部切除术，术后出现一组相同的综合征群。即于胃大部切除术(毕或毕式)后患者出现不明原因腹痛，无法解释的间歇性恶心、呕吐，神情异常憔悴，依赖止痛剂，必须用止痛剂才能缓解症状;实验室检查肝、肾功能正常;上消化道X线钡餐、胃镜、B超、CT等检查未发现溃疡复发或其他消化道脏器器质性病变。
2.2诊断该综合征在以下人群中好发:中年女性、术前腹部症状严重而X线钡餐摄片或胃镜检查发现的病变轻微、原有植物神经功能紊乱者。对于上述人群胃大部切除后出现上述症状表现多考虑诊断本征的可能。
2.3治疗与预后患者一旦出现该综合征症候群，临床上很难彻底治疗，故对本综合征的预防，尤其是对该综合征的高危人群，其手术适应征的掌握更显重要。该病预后良好。
3综合征本征是指较长的毛发或其他不能被人体消化的纤维在胃内扭成团，形成毛石，其尾端通过幽门进入空肠，甚至延续至回肠、结肠引起肠梗阻。首先报道例少年女性患者，因该患者名叫而得其名。据报道，胃石症一般发生在，最常见于，其中为女性，绝大多数患者有异嗜症或精神不正常而好咀嚼吞咽头发、丝线类似物。这些长的具有纤维的物质吞入胃内后，不能为机体所消化，而在胃蠕动的机械力作用下形成毛石，随着胃内容物向小肠推进，毛石的尾端可通过幽门进入空肠，甚至能延伸至回肠或结肠，因纤维样物质缠绕较紧，而毛石体难以继续前进，而在胃和空肠上段逐渐增大，引起幽门梗阻或高位小肠梗阻;毛石压迫小肠壁的系膜侧，引起坏死甚至穿孔。
2014-09-04 12:39
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龙广兴 主治医师 三甲
提问
胃石症吞咽困难可能是由于胃结石比较大，导致食管堵塞所引起的，患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如果病情比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗。
胃石症是指摄入某些植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物，患者可能会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时还可能会出现吞咽困难的情况。如果患者的胃石症比较大，可能会导致食管堵塞，从而引起吞咽困难的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等促进胃动力的药物进行治疗。同时，患者也可以通过内镜下碎石术等方式进行手术治疗。
如果患者出现吞咽困难的情况，建议及时就医，可以通过食管镜检查、X线钡餐检查等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中需要注意合理饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。
2014-09-04 12:39
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人格障碍又称为病态人格或异常人格，是指人格的畸形发展，形成了一种特有的、明显的、偏离所处的社会文化背景，及多数人认可的认知行为模式。人格特征的偏离对环境适应不良，明显干扰了其社会和职业功能，导致此人不能保持和谐的人际关系和难以适应社会生活。不但给别人带来伤害，而且其本人也深受其害或引起痛苦。病态人格原是广义的概念，泛指所有类型的人格不正常，后来一些学者发现病态人格的最初定义，符合现今称谓的反社会人格，从而又出现了病态人格的狭义的概念，专指反社会人格，提出以人格障碍(personality disorders)代替广义的病态人格。
多发人群：压力大者好发
典型症状： 社交敏感性障碍 猜疑 冲动型人格障碍 多疑 易于产生病理嫉妒信念
临床检查： 社交敏感性障碍 猜疑 冲动型人格障碍 多疑 易于产生病理嫉妒信念
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
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生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
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