发病时间：不清楚
不稳定型心绞痛诊断
补充说明：不稳定型心绞痛诊断
a******W 2014-09-03 18:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
1.原有的稳定型心绞痛性质改变，即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。2.休息时心绞痛发作。3.最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上，并伴有心电图ST-T改变者，可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性等病史，即便心电图无ST-T改变，但具有典型不稳定心绞痛症状，亦可确立诊断。心绞痛发生于心肌梗死后两周内者，则称之为梗死后不稳定型心绞痛。
2014-09-03 18:33
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
不稳定型心绞痛的诊断主要包括临床症状、心电图检查、冠状动脉造影检查、心肌酶学检查、冠状动脉CT检查等，可以明确疾病的严重程度。
1、临床症状
不稳定型心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化引起的，通常会出现胸闷、胸痛、气短等症状，还有可能会伴随头晕、恶心、呕吐等情况。出现这种情况，患者可以到正规医院的心血管内科进行相关检查，如果在发病时出现了以上症状，可以初步诊断为不稳定型心绞痛。
2、心电图检查
心电图检查属于一种比较常见的检查方式，通过心电图检查能够判断心肌缺血的情况，也可以判断是否存在心肌梗死等疾病。如果患者存在不稳定型心绞痛，通常会出现ST段压低、T波倒置等情况。
3、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查主要是利用导管、导丝等器械，从患者的桡动脉或股动脉穿刺，进入冠状动脉，然后注入造影剂，使冠状动脉显影，从而判断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等情况。如果冠状动脉狭窄、堵塞的情况比较严重，还需要通过支架植入术等方式进行治疗。
4、心肌酶学检查
心肌酶学检查主要是通过抽血化验来检查心肌细胞是否存在损伤的情况，可以判断心肌梗死的程度。如果心肌酶学检查结果显示肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶等指标升高，则可能提示患者存在心肌梗死的情况。
5、冠状动脉CT检查
冠状动脉CT检查主要是利用CT对冠状动脉进行扫描，从而判断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等情况。如果冠状动脉CT检查结果显示冠状动脉狭窄程度大于50%，则可以诊断为不稳定型心绞痛。
在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-09-03 18:33
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不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris)是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。
硝苯地平片
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
