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胃食管反流病的护理
补充说明：胃食管反流病的护理
a******W 2014-09-01 21:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胃食管反流病的护理可以采取饮食调整、卧位抬高头颈部、服用促动力药、应用抑酸剂、服用铝碳酸镁等方法来进行。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化食物为主的原则，减少摄入咖啡、巧克力及油腻食物。因为这些食物会增加胃酸分泌，加重胃食管反流的症状。
2.卧位抬高头颈部
建议患者睡觉时将床头抬高约15-20度，也可以使用枕头垫高上半身，以促进夜间睡眠时胃内容物排空，减少反流发生。这样做能够提高贲门部位压力，降低胃内容物逆流入食管的风险，从而缓解相关不适症状。
3.服用促动力药
促动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等可增强胃肠蠕动功能，改善胃排空障碍。此措施有助于减少胃内压力增高导致的胃内容物逆流至食管现象，从而减轻因胃食管反流引起的烧心、嗳气等症状。
4.应用抑酸剂
抑酸剂包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等，通过阻断胃壁细胞上的H+/K+-ATP酶，减少胃酸的产生。上述药物能有效控制胃酸分泌，缓解由胃食管反流引起的胸痛、烧心等症状。
5.服用铝碳酸镁
铝碳酸镁制剂主要有铝碳酸镁咀嚼片、铝碳酸镁片等，具有快速中和胃酸的作用，一般需要立即口服。本品可以直接作用于溃疡面上，保护受损黏膜不受胃酸侵袭，因此对于胃食管反流有较好的疗效。
此外，患者还要注意避免穿紧身衣物，以免增加腹内压而加剧胃食管反流。若经过上述非手术治疗方法效果不佳，可能需要考虑内镜下射频消融术等微创手术方式来改善病情。术后需定期复查，监测病情变化，同时还要保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食以及睡前3小时内不进食。
2024-01-23 14:19
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
我推见两种方法检测，一是24小时食管ph监测是目前诊断有否胃食管反流最好的定性与定量的检查方法，ph<4为确定反流存在的界限点，ph<4的时间称为反流时间，是临床应用最广泛的反流变量。二是做个胃镜，胃镜结合病理检查是诊断食管的金标准。可能更放心一些。
2014-09-01 21:21
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
