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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

深静脉血栓是什么? 人体的静脉分浅静脉和深静脉两个系统,平常我们能看到的“青筋”即是浅静脉,而深静脉之所以形容为“深”就是因为它所处位置较深,通常位于肌肉之间,不能通过肉眼看到.深浅两静脉系统的作用就是将组织利用后的静脉血回流到心脏,形象的说,两者就像人体的下水道.其中,深静脉系统的作用远大于浅静脉系统.深静脉血栓就是深静脉内的血液形成血凝块堵塞血管.在所有的静脉中,人体双腿的深静脉最容易形成血栓. 深静脉血栓形成后的后果 血栓形成后,血液不能有效回流,就像下水道堵塞,污水不能排出,造成堵塞远处血液淤积、肢体肿胀;不通则痛,肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛,下地行走时则更加明显.血栓堵塞血管后果固然严重,但更可怕的是血栓脱落.血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径:下腔静脉-右心房-右心室,最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞.栓塞可能只造成部分肺叶缺血,但其实就像点燃了弹药库中的一颗炸弹一样,爆炸接二连三,一系列的连锁反应往往会要了患者的命. 长途飞行就容易形成深静脉血栓 造成血管内血栓形成的三大元凶是:血液高凝、血液流速缓慢、血管内膜损伤.长途飞行中,机舱中缺氧、反复循环的空气、疲劳时又忘了饮水……这些因素都使得血液处于一种高凝状态.很多乘客一上飞机,就习惯于在座位上静坐休息或者干脆睡觉,缺乏运动使得血液流动减慢,种种因素相互作用,血液就非常容易形成血栓.而航空公司为了安排最多的座椅,经济舱座位前后的距离非常狭小,客观上限制了乘客的运动,使得乘坐经济舱的乘客最容易得深静脉血栓,因此,历史上就称这种在长途飞行中发生的疾病为经济舱综合症.但这绝不意味着头等舱中的旅客就可以高枕无忧,如果不注意预防,同样容易得血栓.有一项调查发现:对普通乘客而言,飞行时间在3至4小时以上就可能发生肺栓塞;飞行时间越长,乘客发生深静脉血栓和肺栓塞的危险性就越高.而孕妇、口服避孕药者、高血粘度者等旅客血液本身就处于一种高凝状态,更容易受到病魔的青睐. 深静脉血栓在长途飞行中如何避免? 1.旅行时衣着及鞋袜要宽松,这样有助于血液循环. 2.座位下不要塞满行李,让腿部有充足的活动空间. 3.每隔一段时间要起来走一走,经常做腿部及全身活动. 4.旅行时,不要抽烟;不要在飞机上引用酒精饮料,烟和酒精都会使血液处于高凝状态. 5.睡眠要保持一个舒适的状态,不要两腿交叉,不要身体紧缩,因为这样会对血液系统形成挤压. 6.多喝水,因为飞机上的环境非常干燥,水能使血液稀释,有效避免血栓形成. 7.本身处于高凝状态的旅客,旅行前应向医生咨询是否适合旅行,或应采取什么特殊预防措施,如穿长弹力袜、口服抗凝药等. 应该避免的误区 1.长途旅行,不坐飞机,就能安然无恙 事实显然不是这样的,长途旅行,不坐飞机,一样会得深静脉血栓,只不过危险程度稍低而已.当火车汽车人员拥挤、座位狭窄时,乘客也往往处于一种缺乏活动的状态,这在逢年过节时尤其明显,能有一席之地得以坐下已经是非常不易了,更不奢望有活动空间了.拥挤的车厢、污浊的空气、缺水的血液再加上缺乏运动,火车、汽车之旅同样易得深静脉血栓.目前,已有专家提出,应该改“经济舱综合症”为“旅行者综合症”. 2服了阿司匹林,就能防止深静脉血栓形成 阿司匹林是家喻户晓的药物,因能有效的降低心脑血管疾病的发生而大名鼎鼎.但是,最新的研究表明,阿司匹林只对预防动脉血栓有效,对静脉血栓,却是束手无策.因此乘客切莫因旅行时吃了阿司匹林而疏忽大意.

2014-09-01 18:29

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医生回答(1)

朱子强 主治医师 三甲

提问

有静脉血栓可能是长期卧床、外伤、血管炎、血液高凝状态、静脉曲张等原因导致的,患者需要根据病因对症治疗。

1、长期卧床

如果患者长期卧床,会导致下肢静脉回流受阻,从而引起静脉血栓的情况。建议患者可以通过按摩的方式,促进血液循环,缓解不适症状。必要时,患者也可以遵医嘱使用利伐沙班、华法林钠等药物进行抗凝治疗。

2、外伤

如果患者受到外力撞击,可能会导致局部血管出现破裂,从而引起上述情况。患者可以在医生指导下使用硫酸镁溶液、低分子肝素钠等药物进行抗凝治疗。

3、血管炎

血管炎主要是由于遗传、感染等因素引起的血管炎症性疾病。由于炎症刺激,患者可能会出现血管狭窄、血栓等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行抗炎治疗。

4、血液高凝状态

如果患者体内的血液处于高凝状态,可能会导致血液循环减慢,从而引起静脉血栓的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、利伐沙班等药物进行抗血小板治疗。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于促进血液循环,改善血液高凝的情况。

5、静脉曲张

静脉曲张主要是由于静脉回流障碍、静脉结构改变等因素引起的静脉疾病。由于静脉曲张会导致血液在静脉内淤积,从而形成静脉血栓。患者可以在医生指导下使用利伐沙班、华法林钠等药物进行抗凝治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

日常生活中,患者应注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者还可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,可以促进血液循环,在一定程度上预防静脉血栓的发生。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2014-09-01 18:29

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