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胃穿孔保守治疗
补充说明：胃穿孔保守治疗
2014-09-01 18:25
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精选回答(3)
许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
胃穿孔患者可以通过一般治疗、补液治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行保守治疗，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。1、一般治疗如果胃穿孔的情况并不是特别严重，没有出现明显的不适症状，可以通过一般治疗的方式进行改善，患者可以适当喝温水，也可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、山药粥等，能够为身体补充所需要的营养，也可以促进胃肠道蠕动，有利于身体的恢复。2、补液治疗如果患者胃穿孔病情比较严重，伴有腹腔感染的情况，此时患者可以遵医嘱通过静脉补液的方式进行治疗，可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物。3、药物治疗患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗，可以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解不适症状。4、中医治疗患者可遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以促进局部血液循环，有利于病情的恢复。5、手术治疗如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，患者可以遵医嘱通过胃穿孔修补术、胃大部切除术等方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意平时的护理，尽量吃清淡类的食物，避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会加重病情。
2023-12-29 10:29
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单彬彬 副主任医师 山西省肿瘤医院 三甲
擅长：擅长肿瘤内科各种疾病。
提问
胃穿孔患者可以通过一般治疗、补液治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式进行保守治疗，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、一般治疗
如果胃穿孔的情况并不是特别严重，没有出现明显的不适症状，可以通过一般治疗的方式进行改善，患者可以适当喝温水，也可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、山药粥等，能够为身体补充所需要的营养，也可以促进胃肠道蠕动，有利于身体的恢复。
2、补液治疗
如果患者胃穿孔病情比较严重，伴有腹腔感染的情况，此时患者可以遵医嘱通过静脉补液的方式进行治疗，可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物。
3、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗，可以抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，缓解不适症状。
4、中医治疗
患者可遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以促进局部血液循环，有利于病情的恢复。
5、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，患者可以遵医嘱通过胃穿孔修补术、胃大部切除术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，尽量吃清淡类的食物，避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会加重病情。
2019-01-10 10:34
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雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
胃穿孔属于外科的急腹症，可以导致腹部的疼痛等症状，导致穿孔的原因也是有较多的，一般胃溃疡引起的穿孔是比较多的，确诊之后一般应首选手术治疗，进行胃穿孔修补手术。在手术之后还需要继续用药，进行抗感染治疗，如果腹腔有异常液体的，还需要放置引流管。
2018-10-18 22:20
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医生回答(3)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
胃穿孔可以通过禁食、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、疼痛管理等保守治疗措施进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，包括水和饮料，以减少胃部压力。禁食能够防止食物刺激穿孔处，进一步加重损伤并促进愈合过程。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出胃内容物及气体，通常需保留至穿孔修复后。此措施有助于降低胃内压力、缓解因穿孔引起的腹腔感染风险，并可预防并发症发生。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素以对抗可能存在的细菌感染。由于胃穿孔可能导致腹膜炎或其他严重感染，使用抗生素可控制潜在的继发性感染源。
4.静脉输液
为维持水电解质平衡和营养状态，在医护人员监督下进行全血容量支持。保证充足液体摄取有利于稳定循环系统功能，并预防脱水及相关并发症的发生。
5.疼痛管理
根据患者实际情况给予相应止痛药物如阿片类或非甾体抗炎药来缓解腹部剧痛。良好的镇痛措施有助于提高舒适度、改善休息质量，并减少因不适导致的额外生理负担。
在保守治疗期间，患者应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免增加腹腔压力，不利于病情恢复。同时注意观察是否有呕吐、腹泻等症状，及时告知医生处理。
2023-12-25 18:49
举报罗阳 主治医师 三甲
提问
手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。（1）胃穿孔周边活检后单纯穿孔修补术 一般状态差，伴心肺肝肾等脏器严重疾病，穿孔时间超过8~12小时，腹腔内炎症重及胃十二指肠严重水肿等估计行根治手术风险较大的病人，胃穿孔周边活检后阴性后，适合选择单纯穿孔修补术。修补分为开腹修补和经腹腔镜修补两种方式。（2）根治性手术 根治性手术的优点在于手术同时解决了穿孔和溃疡两个问题。适用于病人一般情况较好，穿孔在8~12小时一捏，腹腔内感染和胃十二指肠水肿较轻，且无重要器官并存病者可考虑行根治手术。
2014-09-01 18:25
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
