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无菌性的股骨头坏
补充说明：无菌性的股骨头坏
a******W 2014-09-01 10:57
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精选回答(1)
李科 医师 南京股骨髋医院
擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。
提问
无菌性的股骨头坏死可能是饮酒、服用激素类药物、外伤、骨质疏松症、骨关节炎等原因导致的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、饮酒
长期大量饮酒会导致股骨头处的血液循环受阻，进而会导致股骨头坏死。建议患者在日常生活中需要注意避免大量饮酒，以免导致出现股骨头坏死的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用阿司匹林、华法林钠等药物进行抗凝治疗。
2、服用激素类药物
如果患者长期服用激素类药物，可能会导致股骨头处的血管受到刺激，进而会导致出现股骨头坏死的情况。建议患者在医生的指导下需要及时停止服用激素类药物，同时还需注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免导致病情加重。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物进行治疗。
3、外伤
如果患者股骨头受到外伤，可能会导致股骨头的血液供应受到破坏，进而会导致出现股骨头坏死的情况。建议患者在日常生活中注意避免股骨头受到损伤，以免导致出现股骨头坏死的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，可能与长期卧床、营养不良、缺钙等因素有关，患者可能会出现骨痛、乏力、局部压痛等症状，也可能会导致出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗。日常生活中，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
5、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，可能与炎症、创伤、遗传等因素有关，患者可能会出现关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿大等症状，也可能会导致出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过关节融合术、截骨术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-05-03 10:06
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
无菌性股骨头坏死可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、关节保护、骨质增强剂、止痛药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等口服或外用。NSAIDs可用于缓解无菌性股骨头坏死引起的轻至中度疼痛及发炎反应。选择NSAIDs时需考虑个体差异及可能发生的胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波等方法，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减轻疼痛。物理治疗可辅助改善股骨头坏死患者的局部血液循环、降低肌张力、缓解不适症状。在接受物理治疗时应由专业人员指导并监控安全性。
3.关节保护
关节保护涉及使用助行器、限制负重时间、控制体重等方式来减少患处负担。对于无菌性股骨头坏死患者而言，关节保护有助于防止病情进展恶化。但须注意过度依赖助行器可能导致肢体肌肉萎缩。
4.骨质增强剂
骨质增强剂主要包括钙片、维生素D以及双膦酸盐类药物，能够增加骨骼强度。骨质增强剂适用于因缺血导致的股骨头坏死患者，其能提高骨密度、减缓病程发展速度。服用期间应注意监测肾功能。
5.止痛药物治疗
止痛药物治疗包括口服或注射非处方止痛药，如对乙酰氨基酚、等。止痛药物可有效缓解无菌性股骨头坏死引发的剧烈疼痛。长期使用需警惕成瘾风险及消化道副作用。
建议定期复查，以便及时发现病情变化。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用降脂药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，以改善血脂异常状况，进而预防股骨头进一步受损。
2024-01-21 09:38
举报彭含蒂 主治医师 三甲
提问
造成股骨头坏死的原因有很多种，外伤是常见的造成股骨头坏死的原因。另外放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，导致骨骼营养障碍而坏死。减压病也是导致股骨头无菌性坏死的主要原因之一，因脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。长期服用肾上腺皮质激素，使成骨细胞活力降低，抑制钙吸收，影响骨组织钙化，致末梢小动脉炎，髓内血流淤滞影响血供。最后导致股骨头坏死。
2014-09-01 10:57
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.透明贴主要用于渗出液较少的伤口如:浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。透明贴中的骶部专用敷料适用于骶尾部伤口。２.溃疡贴主要适用于有低到中度渗出液的伤口如:腿部溃疡和压疮；也用于浅表烧伤、部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口以及皮肤擦伤。3.减压贴主要用于压疮的预防和治疗。4.蝶型贴主要用于难以固定部位的压疮的预防和治疗。
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