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有机磷中毒解毒
补充说明：有机磷中毒解毒
a******W 2014-08-31 23:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒后可以考虑洗胃、解磷定注射、阿托品注射、血液净化、补液治疗等方法进行解毒。如果中毒症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.洗胃
洗胃通常采用口服或胃管注入大量清水或其他溶液的方法清洗胃腔，旨在清除未被吸收的毒物。有机磷中毒时，毒物可与体内的胆碱酯酶结合，抑制其活性，导致神经肌肉接头处乙酰胆碱积聚过多，引起一系列中毒症状。洗胃能减少毒物继续吸收的机会，从而减轻中毒程度。
2.解磷定注射
解磷定注射通过静脉途径给予患者，作用于体内残留的有机磷农药，逆转胆碱酯酶的抑制作用。有机磷中毒后，有机磷进入体内会抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱不能被分解而持续发挥作用，引起M、N胆碱受体兴奋的症状。解磷定能够特异性地与有机磷化合物结合形成无毒的磷酰化胆碱酯酶复合物，使胆碱酯酶恢复活力，从而解除有机磷中毒引起的症状。
3.阿托品注射
阿托品注射是将药物通过静脉或肌肉途径快速引入体内，通常为每小时一次直至症状改善。阿托品能对抗有机磷中毒所致的M-胆碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗及呼吸道分泌增多等。它能有效地阻断M-胆碱受体，拮抗有机磷对中枢神经系统的影响。
4.血液净化
血液净化包括血液灌流、血浆置换等技术，在专业设备下操作执行，利用吸附或分离原理清除血液中的有害物质。有机磷中毒可能导致血液循环系统内积累大量毒性代谢产物和中间体，损害器官功能。血液净化能够加速这些有害物质的排泄，有助于稳定病情。
5.补液治疗
补液治疗涉及输注生理盐水、葡萄糖溶液或其他电解质平衡液体，以维持机体水平衡。重度有机磷中毒可能引发呕吐、腹泻等消化道反应，造成水分丢失。补液有助于纠正脱水状态并支持肾脏排除体内过量的有机磷及其代谢产物。
在处理有机磷中毒的过程中，应密切监测患者的呼吸状况，因为该中毒可能导致呼吸衰竭。此外，建议定期更换床单以保持清洁干燥，促进舒适并预防压疮的发生。
2024-02-15 23:38
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
"有机磷中毒解毒,属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911),内吸磷(1059),对硫磷(1605),敌敌畏,乐果,敌百虫
迅速清除毒物
立刻离开现场,脱去污染的衣肥,用肥皂水清洗污染的皮肤,毛发和指甲.口服中毒者用清水,2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胄,直至洗清为止.然后再给硫酸钠导泻.眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗.在迅速清除毒物的同时,应争取时间及早用有机磷解毒药治疗,以挽救生命和缓解中毒症状."
2014-08-31 23:38
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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