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中年妇女异常出血
补充说明：中年妇女异常出血
a******W 2014-08-31 23:02
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
中年妇女异常出血可以考虑激素疗法、中药调理、刮宫术、子宫内膜消融术、宫颈锥切术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以排除恶性肿瘤的可能性。
1.激素疗法
激素疗法通过口服或注射雌激素、孕激素及其类似物来调节生殖系统功能，通常需持续一段时间。此方法可恢复月经周期规律性，缓解异常出血现象，因为其作用于生殖器官及内分泌系统，适合治疗经期紊乱等问题。
2.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散膏丹，每日服用一定剂量，连续服用数周至数月不等。传统医学认为，该病症多因气血失调所致，中药可通过调整脏腑功能、平衡阴阳来改善症状；且长期观察效果更佳。
3.刮宫术
刮宫术是在局部麻醉下使用特制工具清除子宫内壁组织样本或残留物的过程，时间短，一般不超过30分钟。此法可以直接看到并移除引起异常出血的组织，如子宫内膜增生或息肉等。对于诊断和治疗同时进行的情况非常适用。
4.子宫内膜消融术
子宫内膜消融术是一种微创手术，在影像引导下用高频电流或冷冻技术破坏过度增生的子宫内膜组织。该手术旨在消除导致异常出血的病灶，减少复发风险。适用于药物治疗无效或有生育限制者。
5.宫颈锥切术
宫颈锥切术是切除宫颈部分组织的手术操作，通常采用局部麻醉，在门诊完成。此措施用于排除宫颈癌前病变或微小浸润性病变引起的异常出血。它能够准确地取样并送检病理检查，帮助确定是否存在恶性变化。
建议定期进行妇科检查，特别是绝经后出现异常出血的女性，应高度警惕子宫内膜恶变的可能性。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于身体恢复。
2024-02-26 07:06
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
根据你的情况考虑是雌激素减低导致一系列症状，阴道出血不止，口服避孕药，如果药物效果不理想，建议刮宫。你的情况属于正常过渡，能引起阴道不规则出血的原因有很多，阴道本身的病变、宫颈病变都可以发生阴道出血，但最常见的原因还是子宫病变。 由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，你一定要到医院检查，必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断，及早治疗。
2014-08-31 23:02
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
可能疾病： 围绝经期功能失调性子宫出血 小儿继发性血小板增多症 无排卵型功血
常见检查：
就诊科室：血液
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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