精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

中枢性呼吸暂停可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肥胖、长期吸烟等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节自主神经系统和多种激素分泌的重要结构,其功能紊乱可能导致睡眠中呼吸暂停。这可能是因为下丘脑对呼吸节律的控制异常。针对下丘脑功能紊乱引起的呼吸暂停,可以考虑使用经鼻持续气道正压通气机进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体位于下丘脑下方,负责产生多种激素,包括催产素、生长激素等。垂体功能减退时,催产素水平下降,导致上呼吸道肌肉张力减弱,易发生睡眠中呼吸暂停。对于垂体功能减退引起的呼吸暂停,可遵医嘱使用人绒毛膜来改善病情。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,黏液性水肿会影响咽喉部组织,使呼吸通道受阻,从而引起睡眠中呼吸暂停。甲亢患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积增多,压迫气管和喉返神经,影响呼吸通畅,导致睡眠中出现呼吸暂停。肥胖患者可通过饮食调整和增加体力活动减轻体重,如减少高热量食物摄入并增加有氧运动量。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会导致支气管痉挛和黏膜肿胀,进而引起睡眠中呼吸暂停。戒烟是预防和治疗长期吸烟所致呼吸暂停的关键措施,可通过逐渐减少吸烟量直至戒除来实现。
建议定期进行多导睡眠监测以评估呼吸暂停的情况,同时注意保持良好的睡眠姿势,避免仰卧位,以减少呼吸暂停的发生。

2024-01-24 11:24

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医生回答(1)

李茂 主治医师 三甲

提问

中枢性睡眠呼吸暂停是与控制呼吸的大脑系统功能失调有关,而不是气道的阻塞。中枢性睡眠呼吸暂停是由于控制呼吸的大脑中枢障碍。上气道无气流通过的时间>10s,无胸腹呼吸运动。特别是老年人由于大脑皮层及自主神经功能紊乱或脑部疾病,会产生中枢性睡眠呼吸暂停。确诊后治疗有药物、夜间机械通气辅助呼吸等方法。轻症者鼓励减肥,避免长时间仰卧,皮质激素滴鼻,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗。二.咽部组织松弛,腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者,可行手术治疗。三.中枢型病人,在积极治疗基础疾病的前提下,可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。四.重症合并呼吸衰竭时,可短期应用人工机械通气,有其他合并症者,给予相应处理。

2014-08-31 22:53

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疾病百科

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中枢性呼吸暂停

中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleep apnea syndrome,CSAS)指没有胸腹呼吸运动时上气道无气流通过的时间大于10s。CSAS较少见,可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)并存。可发生于任何睡眠时相,但明显的异常仅见于慢相睡眠(NREM,又称正相睡眠和慢波睡眠)时。CSAS可单独存在或与脑干外伤、肿瘤、梗死及感染等中枢神经系统疾病并存。也有病例报告CSAS与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关。清醒时可保持适当的通气功能,但睡眠时则表现出呼吸中枢调节异常,出现中枢性(或阻塞性)呼吸暂停。

  • 症状起因:单纯的中枢性呼吸暂停的很少的,一般不超过10%,他实际上顾名思义就是因脑内呼吸中枢功能障碍所致为主。中枢性呼吸暂停主要是一些神经系统的疾病会引起,如脊髓病变、脑炎、枕骨大孔发育畸形、中枢性呼吸暂停家族性自主神经异常等。同时还包括一些肌肉病变,如膈肌的病变、肌强直营养不良、肌病。以及一些心衰引起的呼吸暂停。

  • 可能疾病:小儿阻塞性睡眠呼吸暂停  SAS  老年人睡眠呼吸暂停综合征  新生儿低钠血症  

  • 常见检查: 呼气高峰流量  呼吸肌功能  

  • 就诊科室:呼吸

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