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中枢性发热诊断鉴别诊断
补充说明：中枢性发热诊断鉴别诊断
a******W 2014-08-31 22:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中枢性发热一般是指中枢性高热，中枢性高热的诊断鉴别诊断，主要包括发热的温度、症状、体征、实验室检查、影像学检查等。
1、发热的温度
中枢性高热通常是由于脑部的体温调节中枢受损，导致体温升高，一般会超过39°C。而周围性高热一般是由于散热功能出现障碍，导致体温升高，一般不会超过39°C。
2、症状
中枢性高热的患者可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛等症状，严重时还可能会出现意识障碍。周围性高热的患者可能会出现皮肤潮红、干燥、脱屑等症状，还可能会伴随出现寒战、肌肉酸痛等症状。
3、体征
中枢性高热的患者可能会出现体温升高、心率加快、呼吸加快等体征。周围性高热的患者可能会出现皮肤发红、干燥、脱屑等体征。
4、实验室检查
中枢性高热的患者可以进行血常规检查，可能会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况，并且C反应蛋白也可能会升高。周围性高热的患者可以进行血常规检查，一般不会出现白细胞计数、中性粒细胞计数增高的情况，C反应蛋白也可能没有变化。
5、影像学检查
如果患者出现中枢性高热的情况，进行脑部CT检查，可能会出现脑部的异常病变，如脑出血、脑梗死等。周围性高热的患者进行脑部CT检查，一般不会出现异常病变。
如果患者出现中枢性高热的情况，可以在医生指导下使用冰袋冰敷腋窝、腹股沟等部位，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
2014-08-31 22:45
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欧阳文 主治医师 三甲
提问
引起中枢性发热的疾病以脑血管病, 脑外伤及脑部手术侵袭较常见, 也可见于脑部肿瘤, 癫痫, 酒精戒断和急性高颅压等.此外, 有学者将恶性高热和神经安定剂恶性综合征也归为体温调节障碍一类
2014-08-31 22:45
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颅内感染是颅外伤的并发症之一。颅内有异物存留，包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片，其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等，极易导致伤员的死亡，必须早期作紧急清创手术，关闭颅腔，使开放伤转变为闭合伤。
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