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中枢性发热鉴别诊
补充说明：中枢性发热鉴别诊
a******W 2014-08-31 22:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性发热需要与下列疾病进行鉴别诊断。
感染性疾病
感染性疾病是指由病原体感染引起的发热，是最常见的发热原因。常见的感染性疾病有上呼吸道感染、肺炎、脑炎、脑膜炎等。感染性疾病发热的特点是热型不规则，患者体温常在1个月内波动于较高水平，且常伴有寒战、多汗等症状。医生可根据患者的病史、症状、体征、血常规、C反应蛋白等检查进行鉴别。
非感染性疾病
常见的非感染性疾病有血液病、结缔组织病、变态反应性疾病等。患者体温常在1个月内波动于较低水平，且常伴有出汗、面色潮红、淋巴结肿大等症状。医生可根据患者的病史、症状、体征、血常规、自身抗体检查等进行鉴别。
治疗
对于中枢性发热的患者，医生会根据病因、临床症状等给予个体化的治疗方案。治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要是使用冰袋、温水擦拭等方法进行降温。对于体温超过38.5°C的患者，可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药进行治疗。对于感染性疾病导致的中枢性发热，患者需要遵医嘱使用敏感的抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。对于中枢性发热的患者，物理降温方法包括冰袋降温、酒精擦拭降温、温水坐浴降温等。
此外，建议在日常生活中，患者还需要注意多喝水，可以促进机体新陈代谢，有利于疾病康复。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。
2014-08-31 22:42
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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