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新生儿蛛网膜囊肿
补充说明：新生儿蛛网膜囊肿
a******W 2014-08-31 22:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿蛛网膜囊肿可能是先天性发育异常、脑膜炎、脑出血、脑挫裂伤、脑寄生虫感染等原因所引起的，家长需要及时带新生儿就医治疗。
1、先天性发育异常
新生儿蛛网膜囊肿是指脑实质内出现囊性病变，多是由于先天性发育异常所引起的，大部分新生儿没有明显的临床症状，通常在体检时发现，不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
2、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，新生儿可能会出现发热、抽搐、恶心等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，新生儿可能会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。必要时，还可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑挫裂伤
脑挫裂伤是指脑部受到外力作用导致脑组织损伤，可能与脑部受到撞击、摔倒等因素有关，新生儿可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
5、脑寄生虫感染
脑寄生虫感染是指寄生虫侵入脑实质、脑膜和脑脊液所引起的疾病，可能与不注意饮食卫生、不注意个人卫生等因素有关，新生儿可能会出现发热、恶心、呕吐等症状。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用阿苯达唑、吡喹酮等药物进行驱虫治疗。
在日常生活中，家长要注意做好新生儿的保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。家长注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果新生儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-31 22:25
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
一般讲来，蛛网膜囊肿无颅内压增高症状者，或无脑受压症状者，不做手术，可予对症治疗。反之，应考虑手术。
对于囊肿伴癫痫，尤其是运动皮层区囊肿，即使颅内压不高，也应考虑手术。对囊肿较大的婴幼儿，尤其是大于3cm以上的囊肿，就算颅内压不高，也应考虑手术。
2014-08-31 22:25
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
尼莫地平片
适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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