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腰背痛什么原因
补充说明：腰背痛什么原因
a******W 2014-08-31 22:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰背痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射。突出的椎间盘还会刺激周围的软组织，引起炎症反应。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生，进而诱发腰背部酸胀、疼痛等症状。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉，缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而引发腰背痛和下肢麻木、无力等症状。针对轻度的腰椎管狭窄，可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，多由先天发育异常、外伤等原因引起，使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱，此时会对周围组织产生摩擦和挤压，从而引发腰背痛的症状。患者可在医生指导下通过牵引的方式改善不适症状，同时还可以配合服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折，也可能会伴随腰背痛的现象。患者可以遵照医生的意见口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充维生素D和钙元素，以促进病情恢复。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何新的或恶化的状况。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动，有助于增强核心肌肉力量，预防腰背痛的发生。
2024-03-12 18:07
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
1、急性损伤 如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。 2、慢性损伤 如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。 （二）炎性病变：炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
1、细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。
2、非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。
2014-08-31 22:11
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
