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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
中山三氯乙烯中毒后，可采取血液净化、腹膜透析、血液灌流等治疗措施进行治疗。如果中毒症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的健康损害。
1.血液净化
血液净化通过将患者的血液引流出体外，经过一系列过滤、分离等步骤清除其中的有害物质后回输至体内，通常需要连续数日进行。此措施可有效去除患者体内的三氯乙烯及其代谢产物，减轻中毒症状。由于三氯乙烯具有脂溶性且毒性较强，常规手段难以快速消除，故需采用血液净化方式。
2.腹膜透析
腹膜透析是利用自身腹膜作为半渗透膜，借助重力作用将透析液送入腹腔，通过腹膜毛细血管壁完成水分和小分子物质交换的过程。该方法有助于排出体内积聚的三氯乙烯及其他毒素，缓解其引起的水肿等问题。选择腹膜透析是因为其操作简单易行，在家中即可执行，并且对心血管系统影响较小。
3.血液灌流
血液灌流是在血泵驱动下，利用吸附材料清除受污染血液中的各种致病因子的一种血液净化技术；灌流器内装有活性炭、树脂或其他吸附剂，与血液循环接触时能特异地吸附某些特定物质。三氯乙烯属于有机溶剂，可通过与活性炭的非特异性吸附作用被移除。选用血液灌流是为了进一步提高清除效率，特别是对于那些可能存在个体差异的病例。
在处理中山三氯乙烯暴露后，应密切监测患者的临床表现及实验室检查结果，以评估治疗效果及可能出现的并发症。必要时，可考虑联合使用药物解毒治疗，如阿托品用于有机磷农药中毒。
2024-03-10 05:53
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刘潇 主治医师 三甲
提问
三氯乙烯是一种无色易挥发的液体.由于它的溶脂性能好,是当前工业上应用较广的有机溶剂之一,常被作为油脂,树胶,树脂,蜡,粘合剂的溶剂及萃取剂,用于机器部件,五金零件电镀前清洗剂,电子零件的清洗去污,纺织物的干洗,斑点去污剂,地毯除垢剂,有机合成,印刷油墨,粘合剂,打字改正液,农药杀虫剂和杀菌剂活性组成的载体溶剂等等.
2014-08-31 21:10
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腹膜是一种很好的生物性半透膜，具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2，比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时，腹膜可作为透析膜，通过与腹膜表层血管中的血液进行透析，体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外，从而达到消除体内有毒物质，调节水、电解质和酸碱平衡的目的。 腹膜对各种溶质清除能力不同，清除尿素较快，钾、氯、钠、肌酐次之，尿酸和碳酸盐较慢，清除钙和镁最慢。一般一次透析8000～10000ml作为一个疗程，可使尿素氮每日平均下降3.3～7.8mmol/l，并可带出水分约500～1500ml;应用无钾透析液，每日可清除钾7.8～9.5mmol/l。
手术时间：40分钟
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
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