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右肝区疼痛的原因
补充说明：右肝区疼痛的原因
a******W 2014-08-31 20:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右肝区疼痛可能是由肝炎病毒感染、肝硬化、胆管炎、胆石症或肝脓肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损和炎症反应，引起右肝区疼痛。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于控制肝炎病毒感染，减轻肝损伤。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织纤维化和结节形成，导致肝脏结构改变和功能减退，出现右肝区持续性胀痛。保肝治疗是主要手段，可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由胆道梗阻或感染引起的炎症性疾病，会导致胆汁淤积和压力增高，从而引起右上腹绞痛。抗生素治疗是首选方案，患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，当结石移动或堵塞胆管时会引起剧烈的右上腹绞痛。手术切除病变胆囊或胆管是根治胆石症的主要方法，例如开腹手术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染引起，炎症刺激局部神经末梢，导致右肝区突发剧痛。经皮穿刺引流是常见的治疗方式，通过影像学引导将脓液从皮肤直接进入肝脏内部进行抽取。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。注意饮食中减少脂肪摄入，避免酒精和含有化学物质的食品，以免加重肝脏负担。
2024-02-20 11:01
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
引起肝区疼痛的原因很多，肝炎为急性期、恢复期都可出现肝区痛的症状和叩击痛的体征。但是肝脏周围邻近脏器组织很多，有肝区痛者不一定就是肝炎，应从多方面去寻找原因。比如：固定性的书写体位，可使肋间肌肉受压产生局部疼痛；近期肠道病毒感染可引起流行性胸痛；近期接触水痘的年轻人突然肝区痛要注意带状疱疹的发生；胸膜和组织的病变也会有肝区痛的症状；肝胆疾患，特别是肝癌、胆管癌及胆石症等都可引起较强烈的阵发性肝区痛；膈下脓肿，右肾脓肿及胰头癌患者也有类似右季肋部疼痛的表现。出现敢去疼痛建议要到正规医院向医生咨询，做进一步的检查，找到真正病因对症治疗。
2014-08-31 20:20
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸伐昔洛韦缓释片
治疗带状疱疹；生殖器疱疹的预防性治疗，初发和复发的治疗；治疗水痘。
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