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腰椎间盘膨出症的治疗方法
补充说明：腰椎间盘膨出症的治疗方法
a******W 2014-08-31 17:44
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
腰椎间盘膨出症可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医理疗、手术治疗等方式进行处理，以免加重病情。
1、一般治疗
腰椎间盘膨出症是指腰椎间盘的纤维环出现破裂，髓核向外突出，但其内的纤维环并没有发生破裂。可能与腰椎间盘退行性病变、腰部受凉等原因有关。如果患者没有明显的不适症状，一般不需要特殊治疗，建议患者注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下服用非甾体类的抗炎药以及营养神经的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺分散片等。
3、物理治疗
如果患者出现了腰部酸胀的情况，可以通过中医针灸、按摩等方式进行辅助治疗，能够促进局部的血液循环，在一定程度上也可以达到缓解病情的目的。
4、中医理疗
患者还可以通过中医理疗的方式进行辅助治疗，比如牵引、红外线治疗、艾灸等，可以改善局部的血液循环，在一定程度上也可以缓解腰部疼痛的症状。
5、手术治疗
如果患者病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还可以通过半椎体切除术等方式进行治疗，有助于身体的好转。
在日常生活中，患者还要注意平时的护理，避免长时间地弯腰，也要避免做重体力劳动，否则会加重病情。
2015-01-27 10:56
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医生回答(2)
黄华 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘膨出症的治疗方法包括非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术和椎间融合术等。如果症状持续或加剧，应咨询专业医生以获得适当的治疗建议。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应，缓解因腰椎间盘膨出引起的腰部疼痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进局部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。这些方法有助于改善患处血流，降低神经根水肿，从而减轻由腰椎间盘膨出所导致的下肢麻木感。但需注意选择适宜的温度及时间以防灼伤皮肤。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开脊柱旁软组织暴露病变部位，在直视下切除突出的椎间盘组织并扩大狭窄的神经根管，解除对神经根的压迫。此手术目的是去除压迫神经根的髓核组织，恢复神经功能，缓解由腰椎间盘膨出引起的坐骨神经痛等相关症状。
4.椎间融合术
椎间融合术通常采用开放性手术方式，在显微镜下将相邻两节椎体连接起来，使其形成一个整体，以稳定脊柱结构。该措施针对存在不稳定因素或反复发作的腰椎间盘膨出病例，旨在增强脊柱稳定性，减少因活动不当引起二次伤害的风险。
除以上提及的常规治疗外，建议患者避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，以减少脊柱压力。日常生活中还可适当进行游泳运动，锻炼核心肌群力量，也有助于预防病情加重。
2023-12-27 07:37
举报许若彬 主治医师 三甲
提问
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
2014-08-31 17:44
举报向医生提问
腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
