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腰椎间盘膨出怎么治疗最好
补充说明：腰椎间盘膨出怎么治疗最好
m********3 2014-08-31 17:41
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精选回答(1)
任德广 副主任医师 北京德胜门中医院
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
提问
腰椎间盘膨出并没有最好的治疗方式，患者可以根据具体病情在医生指导下通过药物治疗、牵引治疗、物理治疗、手术治疗、一般治疗等方式进行改善。
1、药物治疗
腰椎间盘膨出通常是指腰椎间盘的结构发生改变，可能与长期弯腰工作、长期久坐等原因有关。如果患者出现疼痛症状，可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎、缓解疼痛的作用。
2、牵引治疗
患者也可以通过牵引治疗的方式进行改善，通过牵引治疗能够使椎间隙变大，解除局部神经根的压迫，从而缓解不适症状。
3、物理治疗
患者还可以通过红外线疗法、微波治疗等方式进行治疗，能够促进局部血液循环，有利于病情恢复。
4、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法改善，患者也可以及时到正规医院，通过髓核摘除手术进行治疗，能够解除神经根的压迫，从而缓解不适症状。
5、一般治疗
患者平时要注意多休息，避免过度劳累，也可以适当运动，能够增强自身抵抗力，有利于病情恢复。
在日常生活中，建议患者注意腰部保暖，以免导致腰部受凉，引起不适症状。若不适症状持续不缓解，建议患者及时就医治疗。
2015-01-27 10:53
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医生回答(2)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘膨出可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔镜下微创手术、针灸、牵引疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
患者可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。此类药物具有镇痛及抗炎效果，可减轻因腰椎间盘膨出引起的腰部不适感。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下定期开展。这些方式有助于促进局部血液循环、缓解肌肉紧张，并且对于改善病情有积极作用。
3.椎间孔镜下微创手术
通过小切口进入脊柱内部，使用特殊工具移除突出的椎间盘组织，通常由经验丰富的外科医师操作完成。此法适合于经保守治疗无效或出现神经功能障碍者。该技术创伤小、恢复快，但需严格控制适应证以防并发其他风险。
4.针灸
针灸是中医传统手法之一，在特定穴位上施行细针刺入人体以调节气血流通。一般由受过专门训练的中医师执行。针灸能够调整脏腑功能紊乱状态，从而起到辅助治疗作用。注意选择正规机构接受治疗。
5.牵引疗法
利用外加力量将脊柱伸展至正常长度，常用固定装置如电动牵引床或手动牵引椅；时间长短依医嘱而定。牵引能间接减少压迫硬膜囊面积，缓解坐骨神经根受压所致之腿麻等症状。开始前应评估心血管系统稳定性以免发生意外。
在治疗腰椎间盘膨出的过程中，建议避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少腰椎负担。同时，适度运动如游泳可以帮助增强背部肌肉，但应避免度活动，以免加重损伤。
2024-01-04 05:20
举报郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
2014-08-31 17:41
举报向医生提问
腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
五子衍宗丸(浓缩丸)
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
腰间盘突出痛可贴（哈药牌）
该产品用于辅助治疗和缓解由腰间盘突出引起的疼痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
