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腰椎间盘膨出和突出的区别
补充说明：腰椎间盘膨出和突出的区别
a******W 2014-08-31 17:01
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医生回答(2)
欧维 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘膨出和突出一般是指腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出症。腰椎间盘突出症和腰椎间盘膨出症的区别主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后不同等，患者需要及时就医治疗。
1、病因不同
腰椎间盘突出症多考虑是不良的生活习惯造成的，也不排除与腰椎间盘退行性病变、外伤等原因有关。而腰椎间盘膨出症是指椎间盘的纤维环出现破裂，但表层尚完整，此时髓核向外突出，但纤维环并未出现破裂。
2、症状不同
腰椎间盘突出症患者可能会出现腰部疼痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状，而腰椎间盘膨出症患者可能会出现腰部酸胀、下肢麻木等症状。
3、治疗方式不同
腰椎间盘突出症患者可以遵医嘱通过牵引治疗的方式进行改善，也可以通过红外线疗法、针灸等方式进行辅助治疗。而腰椎间盘膨出症患者可以遵医嘱配合使用盐酸乙哌立松片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，也可以通过椎间孔镜髓核摘除术的方式进行处理。
4、注意事项不同
腰椎间盘突出症患者平时要注意多休息，避免长时间弯腰活动，也要避免从事重体力劳动，否则会加重病情。而腰椎间盘膨出症患者平时要注意避免长时间久坐、久站，也要避免从事重体力劳动，否则会加重病情。
5、预后不同
腰椎间盘突出症患者通过积极治疗一般可以治愈，但如果治疗不及时，可能会引起大小便失禁、瘫痪等情况。而腰椎间盘膨出症患者一般不会出现明显不适症状，也不需要特殊治疗，平时注意避免长时间久坐、久站，一般不会影响身体健康，也不容易引起并发症。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免长时间弯腰活动或者是从事重体力劳动，否则会加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-31 17:01
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
2014-08-31 17:01
举报向医生提问
腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
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