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右肩背部疼痛的原
补充说明：右肩背部疼痛的原
a******W 2014-08-31 15:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩背部疼痛可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的。这种炎症导致局部血液循环受阻、肌肉僵硬和粘连，从而引起肩部和背部长期疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式进行缓解。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度劳累、寒冷刺激等原因导致的肌肉纤维出现无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经而引起肩背部疼痛的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等药物以减轻不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎结构改变压迫或刺激邻近的脊髓、神经根等部位所致，当刺激到颈神经时就会出现肩背部放射痛的情况。针对此类病因，建议患者采取牵引疗法的方式进行处理。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是因为椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随坐骨神经痛，有时还可伴有臀部疼痛。对于腰椎间盘突出的患者，可以配合医生通过微创手术的方式来进行治疗，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔切开髓核摘除术等。
5.胸膜炎
胸膜炎多由肺结核、肺炎等因素诱发，致病因素会导致胸膜腔内壁毛细血管通透性增加，进而使浆液渗出增多，形成积液，对胸膜造成刺激，引起胸部疼痛的现象。胸膜炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
患者应避免剧烈运动，以免加重肩背部疼痛。建议定期复查，监测病情变化，必要时进行X光片、MRI或CT扫描以评估骨骼状况。
2024-01-02 13:15
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
考虑颈椎病引起的,建议进一步看骨外科医生体检+颈椎CT确诊,治疗建议牵引治疗+推拿按摩,另外可以可选用高频（微波,超短波）,低中频电疗（如TENS,间动电疗,电脑中频）,超声波,磁疗等理疗.严重的椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术治疗.可以服用颈复康颗粒治疗,并发椎动脉供血不足可以服用培他司丁片和西比灵胶囊改善,注意枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰.习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高.
2014-08-31 15:34
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
