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婴儿肝功能受损的原因
补充说明：婴儿肝功能受损的原因
a******W 2014-08-31 14:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
婴儿肝功能受损可能是由先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、遗传代谢性疾病以及药物毒性作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期胆管发育异常导致胆汁无法正常流入肠道，引起胆汁淤积和黄疸。未及时处理可能导致长期胆汁淤积性肝硬化。早期手术干预，如葛西术或Kasai术，是治疗先天性胆道闭锁的有效手段。
2.新生儿溶血病
新生儿溶血病由母胎间免疫不兼容引起，母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏和贫血。可表现为黄疸、肝脾肿大等。输血前应进行血型鉴定和交叉配对以减少风险；必要时使用光疗或换血疗法。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在肝脏中清除较慢，因此会导致肝功能受损。常用的治疗方法包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由基因突变引起的生物合成缺陷所致的一组疾病，其中某些类型可能会影响肝脏的功能，导致其损伤。针对不同的遗传代谢性疾病，需要采用个体化的治疗方案，比如维生素B6辅助L-鸟氨酸-L-门冬酸治疗蚕豆病。
5.药物毒性作用
药物毒性作用是指某些药物在剂量过大或者使用时间过长的情况下会对肝脏造成损害，进而影响肝功能。对于这类原因造成的肝功能受损，首先需要停用可疑药物，然后可以遵医嘱服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝药进行调理。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及结合自身情况进行针对性护理。
2024-02-15 11:29
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
以上描述，孩子患有淋巴结结核，吃药前做肝功能检查没有问题，吃了一个月的药物，现在复出肝功能，提示有些异常，积极考虑是药物引起的，抗痨药物都会损伤到肝脏的。抗痨药物是不能随便停止服用的，现在发生了肝功能异常，需要口服抗痨药物的同时，加服保肝的药物，或者采取输液的方法治疗。只要配合保肝的药物治疗，并注意复查肝功能，考虑对孩子的影响不是很大的，只要注意复查就可以。
2014-08-31 14:46
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
