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中耳炎的病因
补充说明：中耳炎的病因
a******W 2014-08-31 10:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎的病因包括急性上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外伤、咽鼓管功能障碍等，需根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得适当的诊疗。
1.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是由多种病原体侵袭上呼吸道引起的炎症反应，这些病原体包括病毒、细菌等。当病原体通过鼻腔进入咽部时，会导致咽部黏膜肿胀和分泌物增多，从而引起咽鼓管阻塞。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，由于咽鼓管阻塞导致中耳内压力失衡，使致病菌如链球菌、葡萄球菌等易于入侵并繁殖，产生炎症。针对此病因，医生可能会开具青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致鼓室粘膜下纤维组织增生、骨质吸收、听小骨坏死所致。这种情况下，鼓室积液逐渐被纤维蛋白、胆固醇结晶和肉芽组织所取代，形成息肉样变。手术切除病变组织是治疗慢性化脓性中耳炎的主要方法之一，例如鼓室成形术或鼓室探查术。
4.外伤
外伤可能导致鼓膜破裂或损伤咽鼓管，使得外界空气能够自由进出鼓室，但无法保持正常的气压平衡状态，进而诱发中耳炎的发生。对于伴有鼓膜穿孔的患者，需预防感染，可用消毒棉球堵塞外耳道口，以保护患处不受污染。
5.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常地调节中耳的压力，这可能是由于先天解剖异常、后天因素如腺样体肥大或长期吸烟等原因造成的。如果咽鼓管不能有效地开放和关闭，就会导致中耳内外压力差异增大，容易发生中耳炎。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹气法等训练来改善咽鼓管的功能，减少中耳炎的发生风险。
建议定期复查听力测试以及耳镜检查，监测病情变化。同时注意避免接触可能触发中耳炎发作的因素，如游泳时防止水进入耳朵，以免加重症状。
2024-03-23 11:52
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
预防感冒后咽部,鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血,肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎.常见的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会.游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎.外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎.
2014-08-31 10:14
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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