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中耳乳突炎的治疗
补充说明：中耳乳突炎的治疗
a******W 2014-08-31 09:34
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳乳突炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、乳突凿开术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
根据患者感染类型及药物敏感性测试结果选用合适的口服或静脉注射抗生素，如青霉素、头孢菌素类等。此措施针对细菌性中耳乳突炎的病因学机制有效；不包括真菌或其他特殊病原体引起的中耳乳突炎。
2.鼓膜穿刺术
使用无菌针头或特制工具轻柔地穿透鼓膜，在门诊条件下完成。通过鼓膜穿刺释放压力减轻积液并改善听力；对于急性化脓性中耳炎伴有鼓室积液者适用。
3.鼓室通气管置入术
在医生指导下将通气管放置于鼓室内，通常在门诊下完成。该手术旨在恢复鼓室内外气压平衡，缓解由于中耳负压引起的相关不适感；适用于慢性分泌性中耳炎。
4.鼓室成形术
经外耳道进入鼓室，清除病变组织后重建听小骨链和鼓室结构，一般采用局部麻醉或全身麻醉方式执行。该手术旨在恢复正常的中耳生理功能，对改善听力有显著作用；适合于长期存在中耳积液或胆脂瘤形成等情况。
5.乳突凿开术
通过切开乳突皮肤和软骨来开放乳突腔，以便更好地引流和观察内部情况。此方法主要用于治疗复杂的化脓性中耳炎或合并胆脂瘤的病例；可减少炎症反应,促进愈合。
在治疗中耳乳突炎的过程中，应遵循医嘱严格控制水温，避免过高温度导致耳部血管扩张，加重炎症。同时保持耳道干燥清洁，避免接触过敏源，以免诱发或加重病情。
2024-03-16 10:02
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
你好，中耳乳突炎患者目前主要是积极抗炎治疗的.中耳炎鼓膜穿孔流脓后，症状体征就会加重者，而且大多是突感染所致。乳突X线摄片或是CT扫描，会看见乳突区混浊或是有骨质破坏现象。平时注意耳部的卫生的，不要乱扣耳朵的，也不要让耳朵受到大声的刺激的。
2014-08-31 09:34
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中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。 可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。 常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
盐酸环丙沙星片
敏感菌引起的呼吸道感染如肺炎、支气管肺炎、感染性胸膜炎、脓胸、肺脓疡、感染性支气管扩张、慢性支气管炎急性发作以及囊性纤维化病人肺部感染。泌尿道感染如急慢性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、附睾炎以及慢性复发性泌尿道感染。耳鼻喉感染 ：如中耳炎、鼻窦炎、乳突炎等。淋病 ：包括淋病性尿道、直肠、咽部感染，以及由耐药性淋球菌引起的感染等。皮肤、软组织感染如感染性溃疡、伤口感染、脓肿、蜂窝组织炎、外耳炎、烧伤后感染。腹腔内感染如腹膜炎、腹腔内脓肿、胆管炎、胆囊炎、胆囊积脓等。妇科感染如输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎。骨关
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
