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中性白细胞减少
补充说明：中性白细胞减少
a******W 2014-08-31 00:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中性白细胞减少可以通过生活方式调整、营养支持治疗、免疫调节治疗、抗生素治疗、中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足休息，旨在提高机体免疫力。合理的饮食结构可为身体提供必要的营养素，规律的运动有助于增强体质，充足的睡眠有利于恢复体力，这些都有助于提升机体抗病能力，辅助改善中性白细胞减少的情况。
2.营养支持治疗
营养支持治疗通过口服或静脉途径给予高蛋白、富含维生素及微量元素的食物或配方，以满足患者生理需要。此措施能保证足够营养供应，促进骨髓造血功能恢复；同时还可以预防感染发生，进而缓解中性粒细胞减少的症状。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常采用药物如丙种球蛋白、干扰素等方式来调节机体免疫状态。上述药物能够刺激机体产生相应的抗体，增强机体对各种病原体的防御能力，从而达到提升中性白细胞数量的效果。
4.抗生素治疗
抗生素治疗使用特定种类的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等针对细菌感染进行治疗。该措施针对由特定细菌引起的中性白细胞减少症有效；但需注意鉴别是否由其他原因导致且不可滥用以防耐药性的产生。
5.中药调理
中药调理可能涉及服用补气养血、健脾益肾的方剂或草本植物提取物。传统中医认为中性白细胞减少与气血不足、脾胃虚弱有关；因此，某些中药材被认为具有提升白细胞计数的作用机制。
除上述措施外，建议定期监测血液指标变化，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺等进一步检查以评估骨髓增生情况。
2024-01-20 13:59
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
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