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药物性紫癜
补充说明：药物性紫癜
a******W 2014-08-31 00:01
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
药物性紫癜可能由多种药物引起，包括甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素和依那西普。由于药物引起的紫癜可能有严重的并发症风险，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于治疗自身免疫性疾病和过敏反应。其具有较强的抗炎效果，能迅速控制急性发作。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖、血压升高及体重增加等副作用，需监测并定期评估风险。
2.环磷酰胺
环磷酰胺适用于多种癌症的化疗方案中，能够抑制肿瘤细胞增殖。本品为细胞周期非特异性药物，能干扰DNA合成，对各期细胞均有杀灭作用。环磷酰胺主要经肝脏代谢，因此肝功能不全患者应慎用。同时注意观察血液学改变，特别是粒细胞减少。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤用于防止器官移植后的排斥反应以及自身免疫性疾病的维持治疗。该药通过抑制T淋巴细胞活性来减轻病情。硫唑嘌呤可能会引起骨髓抑制，因此需要定期进行血常规检查。另外还应注意观察皮肤黏膜有无出血点、瘀斑等异常表现。
4.环孢素
环孢素可用于肾、心脏、肝脏等器官移植术后的抗排异反应。环孢素可选择性地抑制T-辅助细胞介导的细胞免疫反应。环孢素易受食物影响，建议患者定时进食高脂肪餐以提高吸收效率。服药期间应密切监测肾功能和电解质水平。
5.依那西普
依那西普是一种生物制剂，主要用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的治疗。该药可以阻断促炎症细胞因子的作用路径，从而发挥抗炎作用。使用依那西普时需警惕可能出现感染的风险，尤其是对于免疫力低下者。此外还要注意观察是否有皮疹、瘙痒等症状出现。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。患者在治疗药物性紫癜的同时，应注意避免接触已知过敏原，保持充足休息，以促进机体康复。
2024-03-08 03:24
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
过敏性紫癜症状
A.前驱期症状 发病前1～3周常有低热咽痛,上呼吸道感染及全身不适等症状.
B.典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现
(1)皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹,血管神经性水肿及多形性红斑
(2)关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝,肘,腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症.临床称关节型
(3)消化道症状：约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐,呕血或便血严重者为血水样大便.临床称腹型.
(4)肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期.通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退,氮质血症和高血压脑病.少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上
皮疹临床表现：
1.有用药的病史,包括内服,注射,吸入,滴入,口含,漱口,灌肠,栓剂,外用等.初次用药潜伏期长,一般7—10天才发病.如病人过去用药时就已过敏,复发病例中用药后1—2天即可发病,最短者为几分钟.
2.由外用药物引起者,全身症状不明显.由内服药物引起者,往往有轻重不一的全身症状,如头痛,头昏,恶心,呕吐,全身不适,畏寒或发热(这种“药物热”的热度高低不等),部分病例伴有内脏(如肝脏,肾脏)损害.
诊断依据：1.病前有用药史； 2.有一定潜伏期； 3.发病突然,皮疹对称,泛发（固定型药疹除外）颜色鲜艳等； 4.自觉瘙痒； 5.重症伴粘膜,内脏器官及全身症状.
2014-08-31 00:01
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
玻璃酸钠滴眼液
眼睛疲劳、眼干燥症、眼干燥综合症、斯-约二氏综合症等内因性疾患。手术后药物性、外伤、光线对眼造成的刺激及戴隐形眼镜等引起的外因性疾病。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
炔雌醇环丙孕酮片
治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
