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形成胸腔积液原因
补充说明：形成胸腔积液原因
a******W 2014-08-30 22:47
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
形成胸腔积液的原因可能包括心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等，这些疾病可能导致血液循环障碍或免疫反应异常。由于不同病因导致的胸腔积液性质和处理方式不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症，可导致肺循环障碍和通气血流比例失调，进而出现胸腔积液的现象。对于肺栓塞患者，可以遵照医师意见给予抗凝药物进行处理，例如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致渗出性炎症，从而形成胸腔积液。针对结核性胸膜炎，通常需要接受抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，使白蛋白合成减少，血管通透性增加，水分从血管壁漏入腹腔形成腹水，进一步发展为胸腔积液。改善肝硬化的治疗方法包括酒精性肝硬化需戒酒，非酒精性脂肪性肝硬化需控制饮食和体重。同时，可以在医生指导下服用恩替卡韦、索磷布韦等药物进行抗病毒治疗。
5.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率降低，导致体内液体潴留，进而引起胸腔积液的发生。维持性血液透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过将血液引流出体外并通过透析器清除废物和多余的液体来帮助稳定病情。
建议定期监测生命体征和液体平衡，以评估胸腔积液的情况。必要时，可能需要进行胸部X线、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以便更好地了解病情并指导后续管理。
2024-02-29 04:40
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许若彬 主治医师 三甲
提问
你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“胸腔积液”的问题。 引起胸腔积液的病因很多，常见为结核性、化脓性(继发于肺炎、败血症、外伤等)、癌性胸膜炎，某些心、肝、肾病变，心包炎及低蛋白血症等。 1）症状和体征 少量积液无症状。中等及大量积液时有逐渐加重的气促、心悸。体检见患侧肋问饱满、呼吸动度减弱．语颤减低或消失，气管、纵隔移向对侧，叩诊呈实音，呼吸音减低或消失。 2）辅助检查 1.胸部X线检查--少量积液时肋膈角变钝；中等量积液，肺野中下部呈均匀致密影，星上缘外高内低的凹陷影；大量积液患侧全呈致密影，纵隔向健侧移位。肺下积液出现膈升高假象，侧卧位或水平卧位投照可确定。
2014-08-30 22:47
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
