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形成胸腔积液原因
补充说明：形成胸腔积液原因
a******W 2014-08-30 21:01
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
形成胸腔积液的原因可能包括心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症等，这些疾病可能导致血液循环障碍或免疫反应异常。由于不同病因导致的胸腔积液性质和处理方式不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和胸腔积液。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症，可导致肺循环障碍和通气血流比例失调，进而出现胸腔积液的现象。对于肺栓塞患者，可以遵照医师意见给予抗凝药物进行处理，例如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致渗出性炎症，从而形成胸腔积液。针对结核性胸膜炎，通常需要接受抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响其正常生理功能，使白蛋白合成减少，血管通透性增加，水分从血管壁漏入腹腔形成腹水，进一步发展为胸腔积液。改善肝硬化的治疗方法包括酒精性肝硬化需戒酒，非酒精性脂肪性肝硬化需控制饮食和体重。同时，可以在医生指导下服用恩替卡韦、索磷布韦等药物进行抗病毒治疗。
5.尿毒症
尿毒症会引起肾小球滤过率降低，导致体内液体潴留，进而引起胸腔积液的发生。维持性血液透析是常见的尿毒症治疗方法之一，通过将血液引流出体外并通过透析器清除废物和多余的液体来帮助稳定病情。
建议定期监测生命体征和液体平衡，以评估胸腔积液的情况。必要时，可能需要进行胸部X线、CT扫描或超声心动图等影像学检查，以便更好地了解病情并指导后续管理。
2024-01-10 12:47
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
胸腔积液是指任何理原因使其产生增多或吸收减少，胸腔内的液体超出正常范围的一种病理改变。胸腔积液分渗出液和漏出液两种。诊断要点1、病因：①感染性如结核性胸膜炎。化脓性胸膜炎、阿米性脓胸；②肿瘤性如肺癌、乳腺癌、胸膜转移癌、胸膜间皮瘤等；③结缔组织与变态反应疾病如风湿、类风湿、系统性红斑狼疮等；④充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化及胸部外伤等。
2014-08-30 21:01
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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