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血友病疗法
补充说明：血友病疗法
a******W 2014-08-30 10:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病的治疗可以采用替代凝血因子治疗、血小板输注、基因治疗、止血药应用、血友病关节炎管理等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.替代凝血因子治疗
通过静脉注射含有缺失凝血因子的血液制品来补充患者体内缺乏的凝血因子，通常包括Ⅷ因子和Ⅸ因子。此方法旨在恢复患者的凝血功能，减少出血事件发生。血友病患者由于遗传缺陷导致特定凝血因子合成不足，从而引起出血倾向。通过替代治疗可弥补这些凝血因子的不足，使血液凝固正常化。
2.血小板输注
当血友病患者出现严重出血时，可通过输入血小板悬液来提高其血小板计数，辅助止血。血小板参与机体的止血过程，对于控制某些类型的出血至关重要。对存在凝血障碍且伴有显著出血的患者有益。
3.基因治疗
利用病毒载体将健康基因导入患者细胞内，以纠正异常或缺失的凝血因子基因表达。针对血友病的基因治疗旨在长期解决因基因突变导致的凝血因子缺乏问题。选择合适的载体系统及优化转导策略是关键步骤。
4.止血药应用
根据医嘱给予口服或局部使用止血药物如氨甲环酸、维生素K等，以增强凝血机制或抑制纤溶活性。这些药物有助于改善血友病患者轻微创伤后的出血状况。但须注意不宜过量使用以防增加出血风险。
5.血友病关节炎管理
包括物理治疗、非甾体抗炎药、关节保护措施等综合手段，在专业医师指导下制定个性化方案。目标是预防或延缓关节损伤进展，减轻疼痛、肿胀及功能受限。早期干预对防止进一步关节损害至关重要。
此外，建议定期监测凝血功能并遵循医嘱调整用药剂量。在日常生活中，应避免剧烈运动，特别是在受伤后，以减少出血风险。
2024-01-24 00:21
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
一,血友病治疗：局部止血治疗：包括局部压迫,放置冰袋,局部用血浆,止血粉,凝血酶或明胶海绵贴敷等.二,替代疗法.（一）输血浆（二）冷沉淀物3）中纯度因子Ⅷ制剂已被广泛用于临床.（国内普遍使用的药物）（4）凝血酶原复合物浓缩剂.（5）重组人凝血因子.（国内刚刚开始采用,日后普及的趋势.高科技人工合成的,打破以前从人血中提纯的手段,没有病菌污染,使用更安全.）.祝你健康！
2014-08-30 10:25
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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