发病时间：不清楚
引起煤气中毒
补充说明：引起煤气中毒
a******W 2014-08-28 23:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
煤气中毒可能是由一氧化碳中毒、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白血症、脑水肿或肺水肿等病理变化导致的，需紧急处理并就医。
1.一氧化碳中毒
一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气运输和利用，导致组织缺氧。轻度一氧化碳中毒可通过开窗通风、脱离中毒环境等非药物手段治疗。重症则需遵医嘱使用亚甲蓝注射液、维生素C注射液等药物进行治疗。
2.碳氧血红蛋白
碳氧血红蛋白是当人体吸入高浓度的一氧化碳时，一氧化碳与血液中的血红蛋白相结合形成的化合物，使血红蛋白失去携氧能力，从而影响机体的供氧状态。患者可出现头晕、乏力等症状，严重者会出现昏迷甚至死亡。此时需要立即转移到空气新鲜的地方，同时给予高流量吸氧治疗。
3.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指由于某些原因导致血液中高铁血红蛋白含量异常增高，超过了正常范围，使血液呈现深蓝色或青紫色，进而影响到正常的血液循环。如果是因为苯胺类物质引起的高铁血红蛋白血症，则可以考虑通过静脉注射美兰注射液的方式来进行缓解。
4.脑水肿
脑水肿是由多种致病因素导致脑内水分增加而形成的一种病理状态，在各种致病因素的作用下，脑部血管通透性增加，液体从毛细血管渗出至周围组织间隙，引起局部脑容积增大。脑水肿通常需要针对原发病进行治疗，如颅内压增高的情况下，可遵照医生的意见用片、甘露醇注射液等药物降低颅内压力。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体量增多并积聚于间质腔内，导致气体交换障碍，进一步发展为呼吸困难、咳嗽伴大量泡沫状痰的症状。急性左心衰竭所致的肺水肿患者可在医生指导下应用硝普纳注射液、盐酸肾素-血管紧张素系统抑制剂等药物扩张肺动脉，减轻心脏负荷。
建议定期监测血氧饱和度，特别是在冬季取暖期间，以早期发现一氧化碳暴露。必要时，可进行头颅CT扫描、磁共振成像以及血液分析等检查，评估可能的并发症。
2023-12-29 20:08
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
高压氧和所用之药对本病已无效，因其病理改变已迟发脑病，所用之药和方法无效。一氧化碳中毒迟发脑病之发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。能否控制病情继续发展，必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施，否则本病易迟发更严重的神经萎缩导致痴呆症和瘫痪。治疗方案，中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经，同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。
2014-08-28 23:43
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
氨酪酸片
用于治疗各种类型的肝昏迷、尿毒症、催眠药及煤气中毒等所致昏迷的苏醒剂。此外，口服可用于脑血管障碍引起的偏瘫、记忆障碍、语言障碍、儿童智力发育迟缓及精神幼稚症等。
盐酸金刚烷胺片
用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
