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要怎样治肝纤维化
补充说明：要怎样治肝纤维化
a******W 2014-08-28 23:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝纤维化可以通过抗病毒治疗、抗炎保肝治疗、肝移植、肝纤维化逆转剂、肝脏支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用口服药物如恩替卡韦、索非布韦等，根据患者病情严重程度制定个性化方案。此措施针对由病毒感染引起的肝纤维化具有一定的效果，因为这些药物能够抑制病毒复制，减少肝脏损伤，从而减缓肝纤维化的进展。
2.抗炎保肝治疗
抗炎保肝治疗包括使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物来减轻炎症反应和保护肝脏功能。这类药物通过调节免疫应答、抑制细胞因子释放以及促进氧化还原平衡来缓解肝脏的炎症状态，对因慢性肝炎导致的肝纤维化有一定的改善作用。
3.肝移植
肝移植是将健康肝脏从一个捐献者体内移除并植入到接受者的体内的手术过程，在有经验的医疗中心进行。对于晚期肝硬化或某些遗传性肝病所致的终末期肝病，肝移植是一种有效的治疗方法。它可恢复患者的肝脏功能，阻止进一步的肝纤维化进程。
4.肝纤维化逆转剂
肝纤维化逆转剂包括普乐可复、安络化纤丸等，需遵循医嘱定期服用。这些药物旨在通过抑制胶原蛋白合成或增强其降解来减少肝脏内基质积累。适用于因酒精性肝炎或其他原因引起的一过性肝纤维化。
5.肝脏支持治疗
肝脏支持治疗主要包括营养支持、电解质平衡调整及并发症管理等措施，需要个体化评估后执行。该措施有助于维持患者整体健康状况，优化预后；尤其对于存在轻度至中度肝功能损害者有益。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估治疗效果及可能出现的副作用。同时，保持均衡饮食，避免高脂、高糖食物，有助于肝脏修复和维护健康。
2024-01-15 03:24
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
如何早期治疗纤维化，防止慢性肝病向肝硬化发展，这是患者最关心的问题，也是医学界长期攻关的课题。西医曾试验用秋水仙碱治疗肝纤维化，但结果是副作用远远大于治疗效果，所以基本上已经退出临床，目前尚无一种西药可以有效治疗肝纤维化。那么中药可以治疗肝纤维化吗？答案是肯定的，但目前在中药抗肝纤维化方面个人认为存在很多的误区和夸大疗效的误导宣传，值得广大患者高度注意。现在临床上抗肝纤维化的中成药很多，在命名上有很大的误导性。一般都是叫什么“软肝片”、“软肝丸”“化纤丸”之类的，似乎是一吃就“软”，一吃就“化”了，可结果是很多人吃了并没有取得预期效果。问题何在呢？关键有两个，一是应注重病因治疗，一是应辨证论治。现在很多病人是看药名吃药，认为“软肝丸”就一定能把肝吃软了，“化纤丸”就一定能把纤维给化了。更要命的是，目前绝大多数西医对中药的使用也是在这个水平上，根本就不知道药物的具体成分和功效是什么，有什么副作用，也是“望文生义”，不但造成疗效的低下，还造成患者经济的巨大浪费并带来了很多的副作用。5、治疗肝纤维化的关键——病因治疗为主，中西医结合，辨证论治广大患者一定要明白肝纤维化的原理，就和“长疤痕”是一样的道理，比如人皮肤上长个疮，一般情况下都是会留疤痕的，怎么才能不长疤痕呢？当然最好是预防长疮，如果不幸长疮了，怎么办呢，只能尽早的把疮治好，才能不长疤或者使疤痕尽量小一些（当然整形科的疤痕处理不在此列）。这本是一个非常浅显的道理，可是现在很多病人并不明白。所以抗肝纤维化的关键是在于控制肝脏的炎症活动。那么如何控制肝脏的炎症活动呢？当然最有效的是病因治疗，比如治疗乙肝把乙肝病毒控制住了，肝纤维化肯定就逆转了，不过控制病毒也不等同于单独使用抗病毒药，抗病毒治疗是一方面（参看本人相关文章），还要中西医结合，综合治疗。对于抗肝纤维化中成药的使用一定要辨证论治，而不能只凭药名用药。要明白每个品种的具体成分和功效及不良反应。我并不否定很多药有一定的效果，但要对证才能有效而不至于发生副作用。
2014-08-28 23:22
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
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