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夜尿多口渴
补充说明：夜尿多口渴
a******W 2014-08-28 21:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夜尿多口渴可能是由肾虚、糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾虚
肾虚是指肾脏精气亏虚，导致肾阳不足、水液代谢失常，出现夜尿频多和口渴的症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌减少或作用缺陷导致葡萄糖利用障碍，从而引起尿中葡萄糖含量增高。夜间持续高血糖状态会导致渗透利尿作用增强，进而产生频繁排尿的现象。患者需要遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制病情。
3.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或其效应减弱引起的肾小管重吸收水分障碍，导致大量低渗尿液排出，使机体处于脱水状态，从而诱发口渴感。确诊后需严格遵照医师意见，通过口服去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等方式补充抗利尿激素。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，造成体内钠离子潴留，血容量增加，刺激肾小球旁细胞增生，继而合成并释放较多的肾素，促进血管紧张素Ⅱ形成，使肾小管对钠的重吸收增加，同时抑制肾小管对钾的排泄，导致钠潴留和钾丢失，进而引起夜尿增多和口渴等症状。患者可配合医生接受手术治疗，如腹腔镜微创手术、开放性肾上腺切除术等，能够有效改善病情。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾功能逐渐减退，不能有效地清除体内的废物和多余的水分，导致废物在体内积累，引起电解质紊乱和尿量减少。此时为了维持身体的水平衡，肾脏会通过浓缩机制来保留水分，减少尿液的产生，但同时也可能导致尿液中的溶质浓度升高，引起口渴的感觉。患者应限制蛋白质摄入，遵循低蛋白饮食，必要时可考虑透析治疗，如血液透析或腹膜透析。
针对夜尿多口渴的情况，建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。若症状持续不缓解，应及时就医以便进一步评估和处理。
2024-01-17 15:59
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口渴(thirsty)口干想喝水。口渴的原因很多，如果说中枢系统出了问题，老会觉得渴，实际上不缺水，也没有出现口干的现象，但是中枢神经反应出来就是口渴要喝水。还有是免疫性的疾病，叫干燥综合症，不仅只是口渴，还包括各种粘膜的干燥，比如说眼睑结膜的干燥，到医院去检查。不要只做糖尿病的检查，尿崩症也会有异常口渴的状况。会感觉口渴的病有很多，但是有的人就是习惯把水带在身上，习惯成自然不是病。
症状起因：当天气炎热、做重体力劳动、失血、烧伤、呕吐、腹泻、因高温(中暑)而大量出汗的时候，人们都会感到口渴，这是因为人体内严重缺水而导致的口渴。在这种状况下，人们往往会出现口干舌燥、面容憔悴、眼窝塌陷、皮肤干瘪而不能舒展等症状。还有人会因为当天吃的食盐过多，从而引起口渴症状。
可能疾病： 锌中毒
就诊科室：内分泌、神经、肾
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