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婴儿病理性黄疸的原因
补充说明：婴儿病理性黄疸的原因
a******W 2014-08-28 19:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
婴儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力下降、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
先天性溶血性贫血、感染等疾病会导致肝细胞受损，影响其对胆红素的摄取和处理能力，进而引起胆红素水平增高。针对先天性溶血性贫血，可在医生指导下通过脾切除术来改善病情，从而缓解不适症状。
3.肝细胞处理胆红素的能力下降
肝细胞处理胆红素的能力下降可能是由遗传因素或其他疾病引起的，这会影响胆红素的代谢和清除。可遵照医生的意见给予白蛋白注射液、葡萄糖注射液等药物进行治疗，可以促进胆红素的代谢。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍可能由胆道闭锁、胆管炎等疾病造成，此时胆汁无法正常排出体外，导致胆红素反流至血液中。对于胆道闭锁，可通过葛西手术、肝移植等方式进行治疗，有助于恢复胆汁的正常排泄功能。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生溶血反应，导致红细胞破坏增加，进而使胆红素产量增多。可配合医生采用光疗的方式降低胆红素水平，适用于皮肤表面存在高胆红素的情况。
家长还要注意观察宝宝的精神状态以及饮食情况，如果发现异常应及时就医。必要时，还需要完善血常规、肝功能等相关检查，以便于明确诊断并采取针对性措施。
2024-03-10 09:43
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
首先需要说明的是，如果真的是血型不合性溶血引起的黄疸，就不会上升得这么慢，而在第二天开始出现黄疸，第三天就会高到23以上去了。还好你孩子的黄疸不算高，吃药可以退得下来，所以没转去重症监护室还没什么问题。而对于那些真正是溶血引起的黄疸，如果不及时予蓝光治疗退黄的话，是有可能导致胆红素脑病而损害大脑的。
而十几年前没有这样的测试，不等于没有孩子因黄疸出问题，原因是一来那时候你还不会关心到这样的问题，二来是中国人的面子问题，就算哪家的孩子真因黄疸出现问题了，人家也不会说出来，三来是医生有为患者保密的义务，不会说出来。
2014-08-28 19:52
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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