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引起病理性黄疸的原因
补充说明：引起病理性黄疸的原因
a******W 2014-08-28 19:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起病理性黄疸的原因可能有胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力减弱、肝细胞排泄胆汁的通道受阻以及胆汁排入肠道障碍。这些因素导致胆红素不能正常代谢，需要通过专业医生进行诊断和治疗。
1.胆红素生成过多
当体内衰老红细胞数量增加时，其血红蛋白分解加速，产生大量未结合胆红素。这种未结合胆红素不能被肝脏有效地摄取、结合和排泄，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
由于遗传性或获得性疾病导致的肝细胞功能异常，使肝细胞无法正常地摄取和结合胆红素，进而影响胆红素的代谢和排泄。针对此病因的治疗方法可能包括药物治疗如还原型谷胱甘肽片等，以及手术治疗如肝移植。
3.肝细胞处理胆红素能力减弱
某些肝炎或其他肝脏疾病会导致肝细胞受损，影响其对胆红素的处理能力，从而降低其转化胆红素的能力。对于这种情况，患者可以在医生指导下服用保肝降酶类药物进行调理，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.肝细胞排泄胆汁的通道受阻
若胆管出现结石堵塞，则会引起胆汁淤积，此时胆红素无法通过胆道系统顺利排出体外，造成胆红素水平上升。若是胆固醇结晶引起的，可通过熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆固醇溶解；若是胆色素钙结石则需考虑手术切除的方式进行根治。
5.胆汁排入肠道障碍
胆汁排入肠道障碍是指胆汁分泌后无法顺利流入小肠，导致胆红素无法随胆汁进入肠道而重新吸收到血液循环中，引起胆红素水平增高。如果是良性狭窄所致，可以通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管引流术等方式进行治疗；恶性肿瘤则需要行胆管空肠吻合术、胆管支架植入术等手术方式改善。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP和总胆红素，以评估病情变化。必要时，还可进行血常规、尿液分析等辅助检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-06 21:58
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
你好，新生儿黄疸是很正常的，如果是病理性黄疸目前可以给宝宝服用茵栀黄口服液，这么小的宝宝每天睡眠时间在18到20个小时，所以可以等宝宝自然醒在喂奶就可以的。
2014-08-28 19:26
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
