发病时间：不清楚
婴儿肝脾肿大
补充说明：婴儿肝脾肿大
a******W 2014-08-28 18:21
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
婴儿肝脾肿大可以考虑通过新生儿黄疸筛查、巨球蛋白血症筛查、溶血性贫血筛查、遗传代谢病筛查、肝脏超声检查等方法进行诊断。如果肿大情况没有改善或者出现其他不适症状，应尽快就医。
1.新生儿黄疸筛查
新生儿黄疸筛查通常在出生后24-48小时内开始，通过测量胆红素水平来评估是否存在高胆红素血症引起的黄疸。此措施旨在早期发现并干预由未结合胆红素升高导致的间接性黄疸及肝脾肿大。
2.巨球蛋白血症筛查
巨球蛋白血症筛查包括检测血液中的免疫球蛋白IgM水平，通常在出生后的前几周内完成。IgM水平异常增高可能表明存在巨球蛋白血症，引起淋巴细胞增生、肝脾肿大。该措施有助于识别潜在的免疫系统问题。
3.溶血性贫血筛查
溶血性贫血筛查涉及对全血计数、血涂片以及相关抗体检测进行分析，结果通常在几天内得出。此措施可帮助诊断遗传性溶血性贫血，其伴随的红细胞破坏可能导致脾脏功能亢进，出现肿大现象。
4.遗传代谢病筛查
遗传代谢病筛查通常在新生儿期进行，采血样并通过实验室分析检测特定酶或代谢物的存在。针对某些遗传代谢疾病如半乳糖血症、苯丙酮尿症的筛查有助于早期诊断，防止因这些疾病导致的肝脾肿大及其他并发症发生。
5.肝脏超声检查
肝脏超声检查是一种无创操作，在门诊即可完成，利用高频声波成像肝脏结构。该检查能直观显示肝脾大小、形态是否正常，判断是否存在脂肪变性、囊肿等问题，从而辅助诊断上述原因所致的肝脾肿大。
在处理婴儿肝脾肿大的过程中，应密切监测患儿的症状变化，定期复查以评估病情进展。同时，注意观察是否有其他临床表现，如食欲减退、体重下降等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-08 10:28
举报相关问题
医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
在新生儿期，肝脾肿大是较常见的临床症状，而且引起肝脾肿大的疾病较多，诊断和治疗也较为困难。正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间，下界一般在右肋缘下1～2cm，剑突下更易触及，约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm，质地柔软。如果新生儿的肝脾大小超出以上范围，可考虑为肝牌大。临床遇到新生儿肝大和脾脏增大应尽快查找原因，区别是良性自限性疾病，或是恶性病变。
2014-08-28 18:21
举报向医生提问
肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
