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引起高血钾的可能
补充说明：引起高血钾的可能
a******W 2014-08-28 16:19
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精选回答(1)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
通常情况下，引起高血钾的可能原因主要包括饮食不当、外伤、肾功能不全、急性肾小管坏死、代谢性酸中毒等，需要根据不同的原因采取针对性的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者平时不注意合理饮食，过多食用含钾量较高的食物，比如香蕉、海带等，可能会导致体内的钾元素摄入过多，容易出现血钾升高的情况。因此，患者应改变不正确的饮食习惯，避免过多食用含钾量较高的食物。
2、外伤
如果患者的皮肤受到了外力的撞击，可能会导致体内的钾元素大量流失，容易出现高血钾的情况。因此，患者平时应做好相关的防护措施，避免皮肤受到损伤，以免引发严重的并发症。
3、肾功能不全
如果患者存在肾功能不全的情况，会导致肾脏的排泄功能下降，容易出现钾元素在体内蓄积的情况，从而导致高血钾。患者可以在医生的指导下合理使用片、氢片等药物进行治疗，能够起到利尿的效果。同时也需要多注意休息，避免进行剧烈的运动。
4、急性肾小管坏死
急性肾小管坏死属于一种急性间质性肾炎，可能跟肾脏的组织受到损伤有关，容易出现血钾升高的情况，还有可能会导致尿量减少。患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、醋酸片等药物进行治疗，能够起到降血钾的效果。必要时，患者也可以通过肾脏移植手术进行治疗。
5、代谢性酸中毒
体内酸性物质的增多可能会导致血钾升高，还会出现恶心呕吐、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意合理饮食，避免过多摄入含钾量高的食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2017-10-08 20:45
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
引起高血钾的可能原因是肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压、肾小管酸中毒等。高血钾可能导致心律失常，严重时可导致心脏骤停，因此需要紧急处理。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平持续升高。控制原发病是关键，如慢性肾衰竭患者需要透析治疗。医生可能会建议进行肾功能检测、电解质分析等以评估病情。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病伴随微血管病变，影响肾脏排泄废物和调节体内电解质平衡的功能，进而使钾代谢异常。治疗通常侧重于控制血糖，例如遵医嘱使用胰岛素疗法。同时，监测空腹血糖和餐后两小时血糖至关重要。
3.长期应用利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出来降低血压，但同时也加速了钾的排出，可能导致血钾浓度上升。调整药物种类或剂量是必要的，例如咨询医师减少或更换为保钾利尿剂螺内酯。定期评估电解质平衡是必须的。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，促进钠的重吸收和钾的排泄，进一步加剧高钾血症。针对这种情况，可选用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛片、甲磺酸多沙唑嗪片等药物进行治疗。需注意观察是否有副作用发生。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾小管对氢离子和铵离子的再吸收受损，导致氢离子分泌增多，间接刺激肾小球旁细胞产生较多的肾素，促进肾小管上皮细胞重新吸收钾，从而出现高钾血症。治疗主要是纠正酸碱平衡紊乱和电解质失衡，可以遵照医生的意见口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行缓解。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱，需要紧急处理。建议密切监测血钾水平，避免高钾食物摄入，如香蕉、橙子等，并遵循医嘱进行适当的药物治疗，如葡萄糖注射液、胰岛素注射液等。
2024-02-03 05:55
举报曹宗泽 主治医师 三甲
提问
你好,正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量,故引起高血钾的原因大多与肾功能减退,不能有效地排出钾而致体内钾增多有关,当某种原因使血钾浓度高于5.5mmol/L时,称谓高钾血症，停止钾盐摄入,积极防治心律失常,迅速降低血清钾,及时处理原发病和恢复肾功能,轻者用药物为主,建议到医院看一下,遵医嘱治疗
2014-08-28 16:19
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
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