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子宫异常出血的原
补充说明：子宫异常出血的原
a******W 2014-08-28 15:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫异常出血可能是由内分泌失调、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素和孕酮比例失衡，影响子宫内膜生长和脱落，进而引起不规则出血。针对内分泌失调引起的子宫异常出血，可以考虑使用激素类药物进行调理，如口服避孕药、黄体酮等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素水平过高，导致子宫内膜过度增长。当子宫内膜增生到一定程度时，会引起子宫内膜局部血管破裂，从而出现异常出血的现象。对于子宫内膜增生所致的子宫异常出血，可遵医嘱服用孕激素类药物来止血并促进子宫内膜萎缩，常用药物包括甲地孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤体积增大压迫周围组织或发生坏死、溃疡等情况时，会导致子宫收缩异常，引起阴道流血。子宫肌瘤患者可在医生指导下通过手术切除的方式来进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随纤维化和结节状改变。这些异位的内膜组织同样受到激素的影响而发生周期性变化，导致子宫内膜部位充血水肿甚至坏死脱落，引起月经量多以及经期延长。患者通常需要接受全子宫切除术、次全子宫切除术等方式进行治疗，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用于未受孕的子宫内膜有关。持续的刺激可能导致子宫内膜细胞恶变，引起异常出血。主要通过手术切除病变组织进行治疗，必要时还需辅以放疗或化疗，如紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期进行妇科检查，特别是对于有家族史者，以便早期发现和处理相关问题。推荐进行宫颈涂片、超声波检查以及必要时的宫腔镜评估。
2024-01-16 05:08
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
子宫异常出血对于正常成年妇女，子宫大小为纵径为5.5-7.5cm，前后径3.0-4.0cm,横径4.5-5.5cm，宫壁厚2～3CM。宫腔的容积为5毫升。 如果子宫是正常范围内的偏小，子宫本身对怀孕不会有影响。对身体也不会有其它的影响。对于能否怀孕最重要的是激素水平，如果激素水平正常，排卵也正常，子宫正常偏小仍可以正常受孕。你可以结合你的子宫大小来明确，如果子宫偏小，那是可以及早通过中西药结合治疗后，来让女性达到怀孕生育的机会。
2014-08-28 15:59
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异常子宫出血是指任何发生於正常月经周期之外的出血，或者只月经出血有异常的延长或月经总量的增加。以下是一些异常出血的情况: 1.总量的增加称之为月经过多(hypermenoeehea,menorrhagia). 2.月经次数过多(polymenorrhea),它的定义为月经周期间隔太短(<21天)。 3.月经次数过少(oligomeoeehea),是指月经周期间隔太长为特徵。 4.月经过少(Hypomeorrhea)是指流出的经血量有明显的减少。 5.子宫不定期出血(metrorrhagia)是指任何月经之间的出血或点状出血。 6.停经後出血(postmeopausalbleeding)是指停经超过一年之後 ，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
症状起因：子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
可能疾病： 围绝经期功能失调性子宫出血 小儿继发性血小板增多症 无排卵型功血
常见检查：
就诊科室：血液
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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