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引起血小板减少
补充说明：引起血小板减少
a******W 2014-08-28 15:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起血小板减少可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、骨髓纤维化等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中出现大量无功能的IgM分子，进而抑制了正常血小板的产生。环磷酰胺是常用的化疗药物，通过干扰DNA合成来杀死癌细胞，从而缓解病情并提高血小板水平。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，其特点是无效造血、难治性血细胞减少和高风险向白血病转化。骨髓造血微环境存在缺陷，影响血小板生成。地拉罗司是一种铁调节剂，适用于治疗骨髓增生异常综合征患者所伴随的铁负荷状态。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少的一组综合病症。骨髓造血组织有广泛的纤维组织替代，使造血组织被压缩，血小板不能充分发育成熟而提前释放入血。雄激素可以刺激造血干细胞增殖分化，促进外周血小板生成，改善再生障碍性贫血患者的血小板计数。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统的异常活化，产生针对自身抗原的抗体，这些抗体会攻击自身的血小板，导致它们提前破坏。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，能够抑制免疫反应，减轻系统性红斑狼疮对血小板的破坏。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓增生性疾病，由于不明原因的造血干细胞损伤，导致骨髓内结缔组织异常增生，压迫正常的造血组织，使得血小板无法正常成熟和释放。伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能阻断特定信号通路的传导，减缓骨髓纤维化的进展，改善血小板减少的情况。
建议定期监测血小板计数，以评估治疗效果和病情变化。必要时，可进行骨髓穿刺等进一步的实验室检查，如流式细胞术分析，以排除其他潜在的原因。
2024-01-30 14:35
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
一般临床常见如下三种情况：①血小板生成减少,常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病,以及应用某些化疗药物后,此时常伴有贫血和白细胞减少；②血小板破坏过多,其中多数原因不明,部分继发于自身免疫病及应用某些药物后；③血小板分布异常,常见于脾肿大等. 可以考虑食疗,推荐以下方剂：
参莲粥：取人参9克,旱莲草9克,白糖适量,粳米60克.先将人参切片炖熟；旱莲草洗净煎汤去渣,与淘洗干净的粳米一同入锅,加水适量,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成粥,加入人参即成.日服1剂,连服数剂.具有补气养血功效.
红枣羊胫骨糯米粥：取羊胫骨1－－2根,红枣20枚,糯米100克.先将羊胫骨洗净敲碎,加水适量煎取汤汁,去骨后与淘洗干净的粳米和去核的红枣一同入锅,先用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀继,调味后即可食用.具有补脾养血,补肾益气功效.
白茅根藕节煎：取鲜白茅根60克,鲜藕节60节.将白茅根挖采后洗净,切段.将鲜藕挖采后,切下藕节,洗净,切片,与白茅根同入锅中,加水适量,煎煮30分钟,去渣取汁.上下午分服.有清热凉血,收敛止血功效.
花生米炖红枣：取花生衣30克,红枣20枚.将红枣洗净,与花生衣同入锅中,加水适量,小火煨炖30分钟,即成.上下午分服,饮汤,吃花生衣,嚼食红枣.具有补气摄血功效.
蜂乳牛奶：取蜂乳20克,牛奶250毫升.将牛奶倒入锅中,煮沸,晾至温热状态时,加入蜂乳,搅匀即成.早晨与早点同时服食.具有益气摄血,补精养血功效.
2014-08-28 15:46
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
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