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引起肝功能异常的
补充说明：引起肝功能异常的
a******W 2014-08-28 15:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起肝功能异常可能是由酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏反复发生炎症坏死和纤维化，进而发展为肝硬化的过程。患者需要戒酒并配合营养支持治疗、护肝等对症处理。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，超过5%就可称为脂肪肝。当肝脏细胞内脂肪含量超过10%，则可形成脂肪性肝炎。针对轻度至中度的非酒精性脂肪性肝病，可通过饮食疗法如低热量、低碳水化合物饮食进行管理。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是机体的自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝脏发炎的一种疾病。自身免疫性肝炎通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂进行治疗，如和甲氨蝶呤。
4.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物可能会导致肝脏受到毒性损害，从而引起肝功能异常。对于药物引起的肝损伤，首先应停用可疑药物，然后根据病情给予相应治疗，如保肝药水飞蓟宾葡甲胺片等。
5.肝硬化
肝硬化是由多种因素长期作用于肝脏所引起的慢性进行性肝病，以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成和肝内外血管增殖为特征。肝硬化晚期常出现腹水、食管胃静脉曲张破裂出血等症状，需及时就医，在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等药物进行止血治疗。
建议定期监测肝功能指标，如转氨酶水平，以及进行超声波检查，以评估肝脏健康状况。此外，注意均衡饮食，避免摄入可能加重肝脏负担的酒精和药物。
2024-03-16 04:20
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
引起肝功能异常的原因很多，主要包括以下几类： 1、各种肝脏疾病：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等是最常见的肝功能异常的原因。㈠、乙肝（乙型病毒性肝炎）：乙肝是由HBV病毒所导致一种肝细胞慢性损害的炎性疾病，长期的慢性损害导致肝功能异常，最终可发展为肝硬化、肝癌等严重后果。㈡、脂肪肝（中重度脂肪肝）：脂肪肝是由于各种因素导致肝脏内脂质的含量增高，导致肝脏正常的组织结构破坏的一种病变，尤其是中重度脂肪肝对肝脏的损害最为严重。除了肝功能检测有转氨酶等升高外，还可见到一系列类似于肝炎的临床症状。 ㈢、酒精肝（酒精性肝病）：广义的酒精肝是指所有由于酒精因素导致的各种肝脏的疾病。一般临床所指的酒精肝是指酒精性脂肪肝，它在临床上的发病率极高，而且危害性极大，在肝病中仅次于乙肝的危害。 ㈣、肝纤维化与肝硬化：肝硬化是各种原因种病因长期反复损伤肝细胞，导致肝细胞变性坏死的一种慢进性、弥漫性的肝脏病变。肝纤维化是肝硬化的早期。㈤、肝癌（原发性肝癌）：原发性肝癌主要是由于慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病所导致的病变。早期一般没有不适，一旦出现症状，往往已属中晚期，甚至发生了转移。
2014-08-28 15:40
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
