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引起胃穿孔的原因
补充说明：引起胃穿孔的原因
a******W 2014-08-28 10:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起胃穿孔的原因可能有酒精滥用、长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃癌、胃溃疡等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.酒精滥用
酒精可导致胃黏膜屏障受损、炎症反应加剧和细胞凋亡增加，进而促进胃穿孔的发生。患者需要戒酒并接受相应治疗，如营养支持治疗等。
2.长期使用非甾体抗炎药
这类药物可以抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，从而增加胃酸对胃壁的侵蚀，可能导致胃穿孔。建议调整用药方案，例如更换为糖皮质激素或其他镇痛药物进行替代治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素，刺激胃黏膜，导致其发生炎症、水肿、糜烂等病理变化，严重时会发生胃穿孔。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，可通过口服抗生素联合质子泵抑制剂进行治疗，如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑三联疗法。
4.胃癌
当肿瘤侵犯至胃壁深层组织或者向周围器官扩散时，可能会导致胃穿孔。针对胃癌的治疗通常包括手术切除、化疗以及放疗等多种方式相结合的综合治疗策略。
5.胃溃疡
胃溃疡会导致胃壁局部缺损，若未及时发现和处理，可能发展成急性穿孔。治疗胃溃疡的主要方法有服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂以减少胃酸分泌，同时配合饮食调理和生活习惯改变。
日常生活中应定期体检，特别是对于存在消化系统不适的人群，建议进行胃镜检查。此外，注意观察身体的变化，一旦出现剧烈腹痛、呕吐等症状，应及时就医。
2024-02-25 14:39
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
据临床观察，咖啡、浓茶、烈酒、辛辣调料、泡菜等食品，以及偏食、饮食过快、太烫、太冷、暴饮暴食等不良饮食习惯，均可能是本病发生的有关因素。如果饮食不注意的话，很容易复发。禁忌生冷刺激性大的饮食、忌烟酒、忌暴饮暴食等。定期复查
2014-08-28 10:09
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
