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乙酰谷酰胺是什么药
补充说明：乙酰谷酰胺是什么药
2014-08-27 01:16
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精选回答(2)
黄医生 主治医师 39互联网医院
擅长：病
提问
乙酰谷酰胺是一种化学物质，属于一种营养药，常用的剂型是注射剂，主要用于治疗脑血管病后遗症、脑外伤后遗症、肝性脑病、神经外科手术等引起的意识障碍。
1、脑血管病后遗症
乙酰谷酰胺是一种神经营养药物，可以促进脑代谢，改善脑功能，还可以用于治疗脑血管病后遗症，如脑外伤、脑肿瘤等引起的意识障碍，以及记忆力减退等症状。
2、脑外伤后遗症
乙酰谷酰胺可以促进神经修复，改善脑外伤后遗症引起的脑功能障碍，还可以用于治疗脑外伤后遗症，如偏瘫、失语等。
3、肝性脑病
肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的，导致血氨升高和中枢神经系统功能紊乱的疾病。患者可能会出现智力减退、行为失常、意识障碍等症状。乙酰谷酰胺可以降低血氨，改善肝性脑病的症状。
4、神经外科手术
乙酰谷酰胺可以治疗神经外科手术后的昏迷，如脑出血、脑梗死、颅内压增高等，可以改善脑代谢，促进脑功能恢复。
5、其他
乙酰谷酰胺还可以用于治疗改善神经功能缺损、神经衰弱等症状。
此外，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2022-03-09 17:26
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王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
提问
乙酰谷酰胺为谷氨酰胺的乙酰化合物，有改善神经细胞代谢，维持神经应激能力及降低血氨的作用，并能通过血脑屏障，用于脑外伤昏迷、肝昏迷、偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、脑外伤后遗症、智力减退、神经性头痛及腰痛等。肌注或静滴，100mg～600mg/日，静滴时可用5%～10%葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。
2019-01-08 17:12
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
乙酰谷酰胺是一种中枢神经系统抑制剂，具有促进神经再生、营养神经的作用。
乙酰谷酰胺能增强中枢抑制性递质γ-氨基丁酸与受体结合后所诱发的氯离子内流，使突触后膜超极化，降低其兴奋性。此外，该药物还能促进脑部血液循环，改善大脑供血不足的情况。乙酰谷酰胺可用于缓解由外伤、炎症等引起的头痛、眩晕、耳鸣等症状。
患者可以遵医嘱通过头颅CT扫描、MRI成像等方式明确是否存在颅内占位性病变、血管畸形等问题；还可配合医生完成肌电图检查以评估周围神经功能状态。乙酰谷酰胺通常用于治疗神经系统疾病，如偏头痛、三叉神经痛等。可遵照医师意见给予患者非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛治疗，或使用阿昔单抗注射液、依达拉奉注射液等改善脑循环。
患者应定期监测病情变化，尤其是对于存在潜在神经损伤风险因素者，建议及时就医并接受专业指导。
2024-02-07 21:58
举报李成希 主治医师 三甲
提问
这种药为谷氨胺的乙酰化合物,有孜善神经细胞代谢,维持神经就激能力及降低血氨水平的作用,并能通过血脑屏障.用于脑外伯恩昏迷,肝昏迷,偏瘫,高位截瘫,小儿麻痹后！
2014-08-28 01:16
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肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。又称肝性脑病。
症状起因：病因 (1) 肝硬化，以肝炎后肝硬化最多见 。 (2) 重症肝炎，主要是乙型肝炎，其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、药物性肝炎。 (3) 原发性肝癌。 生物化学机制 一氨中毒与肝昏迷 关于氨中毒的机制，据认为是由于肝功能不全情况下，血氨的来源增多或去路减少，引起血氨升高，脑组织对氨毒性极为敏感，因而出现脑功能障碍而导致昏迷。正常血氨来自肠菌产氨（每日约4g）、肾泌氨、肌肉组织产氨等，而解除氨毒性的机制主要靠肝内的尿素合成。由于肝严重病变导致肝功能不全，清除氨的能力大为降低，加之门腔静脉短路，使由肠管回血液的氨不经肝解毒而直接进入体循环，造成高氨血症与肝昏迷。饮食蛋白过多、消化道出血、摄入铵盐、放腹水以及应用利尿剂等均可引起血氨的升高或氨毒性增加，从而能诱发肝昏迷。 氨对脑组织的毒性作用在于氨主要是干扰了脑的能量代谢，使高能磷酸化合物（ATP等）浓度降低。氨对脑细胞代谢的干扰有下述几方面：①氨能抑制丙酮酸脱氢酶的活性，影响乙酰辅酶A的生成，既干扰了三羧酸循环的起始步骤，又影响了神经递质乙酰胆碱的生成；②氨中毒时，脑内以形成谷氨酰胺的方式解毒，从而消耗了较多的NADH（α-酮戊二酸经还原性氨基化而生成谷氨酸），影响线粒体氧化磷酸化的正常进行，妨碍ATP生成；③大量氨与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸，可使三羧酸循环中的α-酮戊二酸耗竭，妨碍了供能物质在脑细胞中能量的释放与转换。由于α-酮戊二酸及草酰乙酸难于通过血脑屏障，脑内转氨酶活性低，难于使α-酮戊二酸等得到补充，因此氨中毒使脑细胞三羧酸循环发生障碍，ATP的生成减少；④氨和谷氨酸合成谷氨酰胺时增加ATP消耗；⑤氨能激活神经细胞膜上的Na、K-ATP酶，并和K有竞争作用，影响离子分布和神经传导的正常进行。 应当指出，氨中毒现象并不能解释所有肝昏迷的发生，有些病例血氨并不高，降血氨疗法亦不一定有效，尚须探讨其他机制。 二假神经递质学说 在肠管内，一部分氨基酸经肠菌的氨基酸脱羧酶作用而形成胺类，如苯丙氨酸及酪氨酸脱羧形成苯乙胺及酪胺，正常情况下可被肝内单胺氧化酶分解而清除。肝功能不全时，由于肝内单胺氧化酶活性降低或门体侧支循环的形成，于是芳香胺类直接经体循环入脑，经脑内非特异羟化酶作用，于是苯乙胺羟化而生成苯乙醇胺，酪胺经羟化而生成鱆胺（β-羟酪胺）由于苯乙醇胺及鱆胺与儿茶酚胺递质（多巴胺、去甲肾上腺素）结构相似，又不能正常地传递冲动，故称假神经递质。 假神经递质被释放后引起神经系统某些部位（如脑干网状结构上行激动系统）功能发生障碍，使大脑发生深度抑制而昏迷。黑质、纹状体通路中的多巴胺被假递质取代后，使乙酰胆碱的作用占优势，因而出现扑翼样振颤，当然，假递质学说也不能解释全部肝昏迷的发生机制。 三氨基酸不平衡与肝昏迷 近20年来关于肝昏迷时氨基酸代谢异常的资料表明：在严重肝功能损伤和有门腔静脉短路的条件下，由于种种原因引起体内氨基酸代谢异常。最突出的表现是血中支链氨基酸（缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸）浓度明显降低，芳香族氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸）明显增高，从而引起脑功能障碍。 由于芳香族氨基酸主要在肝内分解，当肝功能不全时，芳香族氨基酸在肝内代谢发生障碍，因而在血中的浓度增高；支链氨基酸主要在肌肉组织中代谢，由于肝功能不全时胰岛素的灭活发生障碍，在高水平的胰岛素的作用下，支链氨基酸大量进入肌肉组织被分解，因此血浆中的支链氨基酸的浓度降低。芳香族氨基酸进入脑组织，可引起假神经递质的产生增多，色氨酸可使5-羟色胺的生成增多，后者为抑制性神经递质，使中枢进入抑制状态。而支链氨基酸的降低使得血脑屏障上芳香族氨基酸占了优势，缺少了竞争载体的对象，于是大量进入脑内，上述氨基酸代谢的不平衡引起严重的后果。 上述三种学说可能解释不同情况下肝昏迷发病机制的主要方面。 肝硬化患者便秘可导致肝昏迷 便秘患者，因为大便干燥，难于排出，故临厕时必然拼力努责，这会使腹腔内压力突然增加。对于肝硬化的患者，腹腔内压力的突然升高，就会使因门脉高压而迂曲扩张的食管—胃底静脉发生血管破裂而出血，从而导致患者大量的呕血、便血，甚至危及生命。 人体的肝脏就像个大的化工厂，除了会合成许多体内所必需的物质外，还会把体内产生的或摄人的有害物质清除掉，以保证体内的清洁。当肝脏有病后，如在肝硬化时，肝脏功能受到严重损害，许多代谢解毒途径都会出现故降，血液里的氨和其他有害物质就多，这些有害物质会影响大脑的正常功能，造成肝性脑病，即肝昏迷。便秘患者，可使粪便中含氮的物质与肠道内的细菌接触时间延长，促使氨及其他有毒物质的产小和吸收，从而导致和诱发肝昏迷。所以，肝硬化患者在出现便秘时，应及时处理，以使大便经常保持通畅，防止引起肝硬化患者的呕血及诱发肝昏迷。 诱发因素 (1) 肝硬化病人大量呕血便血，腹水病人大量放腹水或利尿治疗后。 (2) 各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染，加重肝脏解毒的负担。 (3) 以上肝病病人出现呕吐、腹泻、便秘、营养吸收不良、肠道毒素入血，促进肝昏迷发生。 (4) 严重肝病饮食不节，饮酒或食用过量的肉、蛋、奶等食物，血氨升高诱发肝昏迷。 (5) 有以上肝病而使用某种药物不当，如镇静药、止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核药。
常见检查：
就诊科室：神经、消化
