发病时间：不清楚
药物性狼疮
补充说明：药物性狼疮
a******W 2014-08-27 20:37
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
药物性狼疮可能由多种药物引起，包括甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素和他克莫司。由于药物引起的狼疮可能具有严重的副作用，因此建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于急性和慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗。对于药物引起的系统性红斑狼疮导致的肾脏损害具有一定的治疗效果。长期使用甲泼尼龙可引起下肢水肿、体重增加等不良反应，需注意监测血压和血糖水平。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗药物引起的系统性红斑狼疮。其能抑制免疫应答，减轻自身抗体产生。环磷酰胺主要通过口服或静脉注射给药，在使用时应注意血液学参数变化及潜在感染风险。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤用于预防器官移植后的排异反应以及自身免疫性疾病如药物性狼疮复发。本品为免疫抑制剂，能够减少自身免疫细胞活性。服用硫唑嘌呤期间须定期进行全血细胞计数检查以评估骨髓抑制情况。
4.环孢素
环孢素适用于器官移植后防止移植物排斥反应和自身免疫性疾病。环孢素可通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答来控制药物诱发的自身免疫反应。环孢素主要经肝脏代谢，因此肝功能异常患者需慎用。
5.他克莫司
他克莫司主要用于预防器官移植后的排异反应。该药物可以阻断白介素-2依赖性的T细胞活化过程，从而抑制免疫应答。他克莫司通常通过调整剂量维持在目标浓度范围内，并且需要密切监测可能发生的副作用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。患者在治疗药物性狼疮的同时，应注意遵循医嘱，合理用药，同时还要保持良好的生活习惯，适当运动，有助于病情恢复。
2024-03-19 05:27
举报相关问题
医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
药物性狼疮是指因服用了某些药物后所致的狼疮.到目前为止，已知引起药物性狼疮的药物多达50余种，如肼曲嗪(肼苯达嗪)、异菸肼、普鲁卡因酰胺、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、氯丙嗪、甲基多巴、青霉胺、(心得安)、氧烯洛尔(心得平)、苯妥英钠、硫氧嘧啶、利舍平(利血平)、硫甲丙脯酸、他巴唑、呋喃妥因、别嘌呤醇、口服避孕药、青霉素、4环素、奎尼丁等.发病与每日用药量及总用药量有关，一般于常用药物剂量数月后诱发.据研究，可能是药物改变了抗原，机体产生了相应的自身抗体而引起. 药物性狼疮的常见症状有发热、肌痛、关节痛和心包炎及胸膜炎等，但这些症状都较系统性红斑狼疮病人的病情轻.而且颊部皮疹、口腔黏膜溃疡、雷诺现象和严重脱发均较系统性红斑狼疮病人少，贫血、白细胞减少、血小板减少也少见.除普鲁卡因酰胺所致的药物性狼疮有中枢神经系统病变外；其他药物所致的药物性狼疮则很少累及中枢神经系统.肾脏受累较少出现.在实验室检查方面，药物性狼疮可有系统性红斑狼疮病人常见的血沉增快、高球蛋白血症、狼疮抗凝物阳性等.狼疮细胞阳性率也与系统性红斑狼疮相似.在药物性狼疮病人的心包积液和胸腔积液中也常可找到狼疮细胞.药物性狼疮抗核抗体的阳性率与系统性红魔狼疮病人的阳性率相伺，但药物性狼疮病人几乎不出现抗双链DNA抗体和抗Sm抗体，且补体水平不降低，以此可与系统性红斑狼疮相区别. 对于药物性狼疮应及早诊断，及时停药.一般在未经特殊治疗，停药数天或数周后狼疮症状消失.某些药物所致的药物性狼疮病人，停药后临床症状好转，但血清学异常可持续数年.对极少数停药后临床症状不消退者，可以采用阿司匹林、消炎痛、布洛芬等非甾体类抗炎药，注意在应用此类药物时要防止对肾脏的影响.对有胸膜炎及心包炎等病情严重者，可采用适量肾上腺皮质激素治疗.
2014-08-27 20:37
举报向医生提问
药物性狼疮是指服用某种药物后所致的狼疮样疾病。发病机制尚不明确，有研究表明，T细胞研究显示T细胞DNA甲基化在调节基因表达和细胞分化中起关键作用。临床上以侵犯皮肤、肌肉、骨骼系统、胸腹、心包、肾脏为主。大量心包积液可造成心包填塞。
玻璃酸钠滴眼液
眼睛疲劳、眼干燥症、眼干燥综合症、斯-约二氏综合症等内因性疾患。手术后药物性、外伤、光线对眼造成的刺激及戴隐形眼镜等引起的外因性疾病。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
