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胰腺脓肿治疗原则
补充说明：胰腺脓肿治疗原则
a******W 2014-08-27 16:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺脓肿的治疗原则包括抗生素治疗、引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、腹膜透析等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如碳青霉烯类、喹诺酮类药物。疗程依据感染严重程度和病原体敏感性确定。此措施旨在消灭引起胰腺炎的细菌感染，缩小胰腺脓肿。因为胰腺脓肿是由坏死组织引起的继发性感染导致的，而抗生素能够有效控制这些感染源。
2.引流术
引流术是在影像学引导下经皮或开腹插入导管至脓肿处进行引流。操作可能需要局部麻醉或全身麻醉，具体方式取决于患者状况。该措施有助于缓解由胰液积聚引起的腹胀、恶心呕吐等症状。因为它可以直接将胰液引出体外，减轻对周围脏器的压力和刺激。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌液体注入腹腔内，然后抽吸回实验室进行微生物培养及鉴定。灌洗液可为生理盐水或含有特定抗生素的溶液。腹腔灌洗适用于重症急性胰腺炎合并坏死性胰腺炎时出现的假性囊肿或包裹性积液。通过清除坏死组织及促进新血流进入受损区域来加速愈合过程。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食或肠外营养液以满足机体代谢需求。开始时间应尽早且持续至恢复期结束。此措施有助于维持患者体重、改善预后并减少并发症风险。由于胰腺功能障碍可能导致消化吸收困难，适当调整饮食结构有利于减轻胰腺负担。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种慢性肾脏病患者的常规治疗手段，在专业人员指导下定期执行。透析液通过腹部穿刺置管流入体内并与腹膜接触数小时后再抽出。该措施适合于治疗胰腺炎伴随的肾功能衰竭。腹膜透析能帮助移除体内积累的废物和多余水分，并稳定电解质平衡。
在治疗胰腺脓肿的过程中，需密切监测患者的病情变化，特别是对于使用抗生素治疗者，应遵循医嘱完成整个疗程，以免耐药菌株产生。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以利于身体康复。
2024-01-23 00:21
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医生回答(1)
许若彬 主治医师 三甲
提问
养成良好的生活习惯，饮食要合理，平时注意要养成吃早餐的习惯，忌暴饮暴食，吃大量含胆固醇较高的食物，控制体重，可以多喝茶。治疗原则是彻底清除坏死组织,引流排尽脓液.恰当选用抗生素,加强全身支持治疗。
2014-08-27 16:47
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由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器，可引起肠瘘或出血。
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