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胰腺损伤治疗
补充说明：胰腺损伤治疗
a******W 2014-08-27 14:28
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胰腺损伤的治疗可能包括腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、胰管支架植入、胰腺外分泌液替代疗法、胰腺移植等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常通过手术切开腹部皮肤，在影像学引导下找到积液或出血点并插入引流管，持续引流出腹腔内的液体或血液。此措施旨在减少腹腔内压力、稳定患者生命体征，对缓解因胰腺损伤导致的腹膜后血肿或腹腔内感染有显著效果。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液引入腹腔并通过循环系统清洗内部脏器的过程；灌洗液可为生理盐水或其他特制配方。此方法有助于移除腹腔内坏死组织及细菌毒素等有害物质；对于减轻胰腺炎引起的局部水肿也有积极作用。
3.胰管支架植入
胰管支架植入是在X线监控下将导丝经口腔进入十二指肠插至胰管处放置金属网状支架以保持其通畅。该技术适用于解决由于外伤等原因造成的急性或慢性胰腺功能障碍所致消化吸收不良等问题；通过恢复胰腺正常排泄功能间接地改善患者生活质量。
4.胰腺外分泌液替代疗法
胰腺外分泌液替代疗法包括使用人工合成或从健康人体提取的酶制剂来补充体内缺失的部分或全部外分泌功能。此法适合于长期存在严重胰腺外分泌不足且无法接受其他常规治疗方案管理的个体；可明显改善营养状态、降低并发症风险。
5.胰腺移植
胰腺移植是一种复杂的外科手术，涉及将供体胰腺移除并将其连接到受体身体上的血管和神经上。该手术的目标是完全恢复血糖控制和胰岛β细胞功能，从而消除糖尿病及其相关并发症。
在胰腺损伤的治疗过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，预防电解质紊乱的发生。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重胰腺负担。
2024-02-05 05:42
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
胰腺损伤的治疗方法主要取决于胰腺损伤的部位和程度，特别是主胰管的完整性以及有无十二指肠及其他脏器合并伤。
彻底止血，处理合并的脏器伤，切除失活的胰腺组织和充分引流，是治疗胰腺损伤的主要原则。具体的治疗如下：
对浅表胰组织挫伤、裂伤以及不伴有胰管伤者，可单纯修补和充分引流，最好的引流物是硅胶双套管。
胰体、尾部横断伤以及伴胰管损伤的严重撕裂伤，可切除远段胰腺，其中胰管予以结扎，断面双层缝合，然后外用大网膜包绕，胰床用双套管引流。术后并发症的发生率为7%，死亡率为14%。切除胰腺组织80%以下者并不会引起胰内、外分泌功能不足。如胰腺中段严重损伤，需切除胰腺组织90%以上时，术后则有发生胰腺功能不足之虞。可于清创后，取胰腺两断端各作空肠吻合术，但操作稍复杂。至于胰管修补术，操作不易，术后胰管狭窄的发生率高，不宜采用。
2014-08-27 14:28
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胰腺位于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占腹部损伤的2～5％，近期有增加趋势，并发症为19～55％，死亡率约为20～35％。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
