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医院二尖瓣置换术
补充说明：医院二尖瓣置换术
a******W 2014-08-27 13:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
二尖瓣置换术后，应该按时终生服用放香豆素类抗凝药华法林，并根据凝血检查中INR的值进行调整，一般INR值在2.0-2.5之间即可，如果过量可能会引起出血或大出血，不够量可能会引起血栓栓塞（如脑梗塞等），所以，定期复查凝血检查非常必要。有出血倾向者慎用，已出现出血并较多者及时就医。孕妇禁用。过多的摄入蔬菜（如白菜等）对其疗效有影响，建议每天摄入的蔬菜量基本差不多。二尖瓣置换术后，常规要进行强心利尿治疗半年。其中要防止地高辛中毒、利尿药所致的低钾血症等并发症。其他在生活上生活应道规律，不要劳累，不要感冒尤其是肺部感染，容易导致心功能不全。不能吸烟，不饮酒等。可做适当的中等强度以下的体力劳动或锻炼。
2014-08-27 13:40
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冯雪丽 主治医师 三甲
提问
通常情况下，二尖瓣置换术可以治疗风湿性心脏病、先天性二尖瓣畸形、冠状动脉粥样硬化性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病等疾病，建议患者及时就医诊治。
1、风湿性心脏病
风湿性心脏病是指患者长期处于寒冷潮湿的环境中，导致细菌感染，从而诱发的心脏瓣膜损害。患者一般会出现心慌、心悸、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。必要时，患者也可以在医生指导下选择手术治疗，如人工瓣膜置换术等。
2、先天性二尖瓣畸形
先天性二尖瓣畸形是指患者在胚胎发育时期，由于遗传因素的影响，导致二尖瓣发育异常，从而引起的疾病。患者一般会出现心功能不全、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝普钠、等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，则可以在医生的指导下，通过手术进行治疗，如二尖瓣修复术等。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指患者的冠状动脉管腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。患者一般会出现胸痛、胸闷、心慌等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者也可以在医生的指导下，通过手术进行治疗，如经皮冠脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。
4、感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，可能与免疫力低下、心脏手术、心导管检查等因素有关。患者可能会出现发热、心脏杂音、栓塞等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。必要时，也可以在医生的指导下，通过手术进行治疗，如心脏瓣膜修补术等。
5、心肌病
心肌病是指患者的心肌组织出现病变，可能与遗传、感染、过度劳累等因素有关。患者可能会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、氯沙坦钾等药物进行治疗。必要时，也可以在医生的指导下，通过手术进行治疗，如心脏移植术等。
建议患者在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2014-08-27 13:40
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1.二尖瓣狭窄，瓣膜严重钙化。2.二尖瓣狭窄，瓣膜严重挛缩，瓣下病变重，不能用成形方法修复者。 3.二尖瓣狭窄并关闭不全，后者不能用成形手术解决者。 4.单纯二尖瓣关闭不全，不能用成形手术纠正者。
